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什么是急性支气管炎

急性支气管炎为气管支气管树的急性炎症,临床主要症状有咳嗽和咳痰。病变局限于黏膜,病愈后支气管黏膜结构可以完全恢复正常,病程一般不超过1个月。冬季发病率高,老年、小儿多见。尽管通常病情轻,但急性支气管炎在糖尿病和慢性肺脏或心脏病人中可能很严重,常继发气流阻塞,肺炎是严重的并发症。

急性支气管炎可由病毒、细菌感染引起。根据感染病毒种类不同,临床表现不同,但共有的临床表现为上呼吸道卡他症状及咳嗽。早期为干咳,后期为咯白黏痰及脓性痰。咳嗽可持续整个病程中,且为主要表现。流感病毒、腺病毒、及肺炎支原体引起的急性支气管炎可伴发热、头痛、全身肌肉疼。而鼻病毒引起的急性支气管炎主要表现为咳嗽、咯痰,体征表现不明显,不特异,主要表现胸骨后疼痛,在病变区域的支气管可闻及干啰音及少许水泡音,呼吸音粗糙,咳嗽后啰音易消失,伴有气管痉挛时,可闻及哮鸣音,胸部影像学检查可无异常或肺纹理增强、紊乱。

在治疗方面,如症状重,原有心肺疾患的患者建议住院治疗。一般治疗应休息、保暖、多饮水、合理饮食。对症治疗应止咳化痰,早期干咳用镇咳剂,后期可用化痰药。伴有气道痉挛时,可用β2-受体激动剂及茶碱类药物。也可试用抗病毒药物,疗效不确切,针对性不强。一般不主张应用抗生素治疗本病,但以下情况可考虑使用大环内酯类、氟诺酮类抗生素:有慢性心肺疾病史、咯黄痰;白细胞增高,中性粒细胞增高,胸片肺部有渗出性病灶,有支原体、衣原体感染证据(该治疗方法需要在专业医生的指导下进行)。

在预防护理方面,应积极治疗心、肺疾病,增强体质,加强身体锻炼,防治上呼吸道感染,戒烟,做好各项卫生工作,改善工作、学习环境,防止大气污染。