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老年结核性脑膜炎概述

老年结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)简称结脑,是由MTB(结核分支杆菌)侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分,也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。本病以儿童青少年为主,老年并不常见但病死率较高。在我国结核性脑膜炎的发病率较高,大约半数病人有结核病接触史。病程呈亚急性和慢性过程。早期表现为低热、头痛、乏力、食欲不振、精神异常,人格改变。数周后发展到意识障碍、昏迷、脑膜刺激征、脑神经麻痹、视盘水肿,有时尚有震颤及不自主运动。颅内压增高较常见,常伴脑积水。