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什么是假腱索

左心室假腱索是一种先天性心脏发育异常,是产生早搏及心脏生理性杂音的原因之一,易误诊为器质性心脏病。  左室假腱索是从原始心脏的内肌层衍生而来,多数为致密纤维组织,少数由心内膜包裹的心肌构成,其数目不等,既有单条,也可多条。目前二维超声心动图是诊断左室假腱索的首选方法。几乎一个世纪以来,一般认为左室假腱索是一种无临床意义的解剖学变异,近年来认为左室假腱索可能与心脏杂音、心律失常和胸痛、胸闷、心悸有关。  假腱索悬于左心腔,当左室收缩快速射血时,血流遇左室假腱索的阻挡,从而在左室内产生湍流;同时左室假腱索遇到加速的血流时,也会使左室假腱与之相连的室壁一起发生震动从而产生杂音。我们还观察了假腱索的走行方向,发现其终止越靠近左室流出道,产生的杂音也越明显。也有少数患者其假腱索紧拉室间隔使左室腔形成“葫芦”形,也可能造成左室流出道狭窄。

假腱索虽然不是疾病,但它却容易与某些疾病相混淆,在行心脏超声检查时应多切面认真观察,以助于与这些疾病相鉴别。随着超声心动图的普及应用和检出率的提高,不再认为它是一种无临床意义的解剖学变异,而是引起心脏杂音、心律失常和胸痛、胸闷、心悸的原因之一。对于那些心前区有杂音、心律失常和胸痛、胸闷、心悸者均应进行心脏的检查,以判断是否由假腱索引起的。总之假腱索不是什么严重的疾病,可以放心。