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什么是脑出血?

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,约占所有脑血管疾病的20%~25%,急性期的死亡率高达30%~40%,其致残率与死亡率高居所有脑血管疾病的第一位。脑出血原本多发于老年,但近年来在年轻人中发病有逐渐增高的趋势,这与高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的发病率呈逐步上升不无关系。在年轻人发生的脑出血病因中,多为高血压、脑血管畸形和瘤卒中,出血部位以基底节为主,主要危险因素是高血压、高血脂、吸烟、饮酒等。脑出血起病通常很急骤,病情发展迅速。由于出血压迫脑组织,患者会在短时间内出现神经功能损害和颅内高压相关的症状和体征,包括剧烈头痛、嗜睡昏迷、反应迟钝、运动功能障碍、感觉功能障碍以及恶心、呕吐等。

脑出血的常规治疗为20%甘露醇静滴,其次是控制高血压,使血压保持在出血前原来水平及对症支持治疗,对出血量较大而有手术适应证患者,建议手术治疗,效果较好。同时,需要说明的是由于神经系统对脑部持续缺血缺氧耐受能力较差,接受治疗后患者大都有不同程度的神经功能损害,如情感、感觉、认知、运动等功能方面的障碍,甚至影响患者日常生活质量以及活动能力。因此,在治疗后采取有效的手段规范患者健康的生活行为就显得尤为必要,这有利于患者情感功能、感觉功能、认知功能、运动功能的恢复。