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小儿病毒性心肌炎应该做哪些检查(2)

二、心肌肌钙蛋白

心肌肌钙蛋白(cardiactroponin,cTn)是心肌收缩和舒张过程中的一种调节蛋白,由3种亚单位(cTnT,cTnI和cTnC)组成,cTnT是与原肌球蛋白(tropomyosin)结合的亚单位,cTnI是肌原纤维(myofibril)ATP酶的抑制性亚单位,cTnC是钙离子结合亚单位,当心肌细胞受损时,cTnT(或cTnI)易透过细胞膜释放入血,使血中cTnT明显升高,正常人血清中cTnT含量很少,用不同方法测得的正常参考值上限也有差异,常用的检测方法有放射免疫法(RIA),酶免疫测定法,酶免疫化学发光法(CLIA)等,cTn是评价心肌损伤具有高度特异性,高度敏感性的非酶类蛋白血清标志物,以出现早,持续时间长为特点,Kühl等(1997)对临床拟诊心肌炎80例,测定血清cTnT,结果表明诊断的敏感性53%,特异性94%,临床拟诊心肌炎病人,若cTnT升高,高度提示心肌炎。