小儿脾大的化学检查，主要是针对病原学所做的检查。主要的检查方法有以下几种：
1、血常规
白细胞总数减少，多考虑伤寒、疟疾、黑热病、非白血性白血病、组织胞浆菌病等。脾肿大，外周血或骨髓中性粒细胞检查见黏多糖颗粒常为黏多糖病。
2、有关溶血的血液学检查
首先确定有无溶血，再确定溶血原因。
3、骨髓检查
如骨髓涂片发现多量幼稚细胞异常组织细胞和淋巴肉瘤细胞有助于白血病、恶性组织细胞增生症、恶性淋巴瘤等的诊断。骨髓涂片查见疟原虫及利朵小体可确诊为疟疾及黑热病。
4、肝功能检查
肝功能检查可鉴别脾肿大是否与肝脏疾病有关。