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妊娠期合并急性胆囊炎应该做哪些检查

1、白血病计数增高,伴核左移:如有化脓或胆囊坏疽、穿孔时,白细胞明显升高,基于妊娠白细胞偏高,故这不是很特异的指标。

2、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨基转移酶(AST)轻度升高。胆总管有梗阻时,胆红素升高。碱性磷酸酶(ALP)轻度上升,但因妊娠受雌激素影响,后者帮助不大。

3、超声检查是妊娠最好的诊断手段,尤其是在诊断胆石症时,假阳性与假阴性率为2%—4%。超声下可见胆囊肿大,壁厚。多数急性胆囊炎合并胆石,故可见胆石光团及声影,胆汁内沉淀物及胆囊收缩不良。胆总管梗阻时,可见胆总管扩张,直径>0.8cm。有时还可见到胆总管内的结石或蛔虫的回声。Stuffer等报道在93%患者非空腹时扫描胆囊,约95%发现胆石。当然最好是仍以空腹12小时检查为宜。