一、X线片表现
本病的诊断及程度判定主要依据X线平片检查，凡疑诊本病者均应常规拍摄正位，侧位及左，右斜位片，对显示不良者，可重复拍摄，尤其是斜位片常因拍摄角度掌握不当而难以如实将病变反映出来。
1、正位片：
按常规拍摄腰骶段正位片一般难以显示椎弓崩裂或脊椎滑脱；但在滑脱明显时，可有滑脱椎体的重叠线，又称Brailsford弓形线，同时可以从正位片上观察有无椎间隙退行变及有无其他引起腰痛的因素，有助于临床诊断及鉴别诊断。
2、侧位片：
①单纯崩裂者：在病节椎弓根后下方处显示一条由后上方斜向前下方的透明裂隙，或是峡部变得细长；先天性因素所致者则出现假关节样外观。
②伴滑脱者：除上述条状透明裂隙较宽(其宽度与滑脱的程度成正比)外，尚可发现其他异常，主要是椎节的移位及松动等，并可加以对比。
A、分度判定：为Meyerding提出，即将下位椎体上缘分为4等分，并根据滑脱的程度不同，分为以下4度。
Ⅰ°：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径1/4者。
Ⅱ°：超过1/4，但不超过2/4者。
Ⅲ°：超过2/4，不超过3/4者。
Ⅳ°：超过椎体矢状径3/4以上者。
B、Newman分级判定法：除常用的分度外，Newman提出用脊柱滑脱分级来判定滑脱的程度，如所示，将第1骶椎上缘划分10个等分，之后按同等尺寸再在骶骨前方同样划分，其评判分级是依据上方腰椎椎体前缘所处的位置，例如Ⅰ=3+0，Ⅱ=8+6，Ⅲ=10+10，此种分级法定量较为精确。
C、Garland征：即沿骶骨上关节面前缘画一垂线，正常情况下腰5椎体前下缘应在此线之后1～8mm，如位于此线上或其前方，则为阳性，表明有滑脱，该垂直线又可称为Ullmann线。
D、其他：尚可从测量患节椎体前缘至棘突表面的距离，并与邻节对比来判定真性滑脱或假性滑脱，前者多明显增宽，后者则基本相似，Bosworth则提出椎节滑脱距离除以下椎节上缘矢状径的比值法；此外，亦有人提出依据Meschan夹角度数来判定第5腰椎滑脱程度，但目前均已少用。