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慢性血源性骨髓炎应该做哪些检查

窦道口闭塞,引流不畅时,白细胞可有升高。

早期阶段有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏,并逐渐出现硬化区,骨膜掀起并有新生骨形成,骨膜反应为层状,部分呈三角状,状如骨肿瘤,新生骨逐渐变厚和致密,坏死脱落成为死骨,由于周围骨质致密,死骨在常规正,侧位X线片上可能不能被显示,需要改变体位检查,在X线片上,死骨表现为完全孤立的骨片,没有骨小梁结构,浓白致密,边缘不规则,周围有空隙,CT片可以显示出脓腔与小型死骨,在部分病例可经窦道插管注入碘水造影剂以显示脓腔。

窦道造影:经久不愈的窦道,须清除病骨死腔或死骨后才能愈合,因此,临床上必须先了解窦道的深度,经路,分布范围及其与死腔的关系,一般采用窦道造影,即将造影剂(12.5%碘化钠溶液,碘油或硫酸钡胶浆)注入窦道内,进行透视和摄片观察,可充分显示窦道,以便做到彻底清除死腔和窦道,促使其早日痊愈。