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胰腺假性囊肿的临床检查手段

胰腺假性囊肿的临床检查手段主要包括实验室检查和其他辅助检查两方面,具体如下:

一、实验室检查

大约有半数病人出现血清淀粉酶升高和白细胞计数增多,胆道梗阻时胆红素可升高。若急性胰腺炎患者的血清淀粉酶持续升高3周以上,半数病人可能并发假性囊肿。

二、其他辅助检查

1、X线检查:包括腹平片和胃肠钡餐造影。腹部平片可见胃和结肠气泡影移位,由于胰腺炎导致的钙化,可偶见胰腺出现斑片状钙化灶,囊壁显示弧形致密线状阴影。胃肠钡餐造影因情况不同可采用钡餐、钡灌肠或兼用两种方法。

2、B超检查:此法准确率高达95%~99%,不仅可断定囊肿的大小位置而且可识别囊肿的性质,囊壁的厚度,囊内清晰度,其间有无房隔。因此应作为胰腺囊肿的首选检查方法,可多次检查动态观察,以指导治疗及确定手术时机与方法。

3、CT检查:本方法不仅可显示囊肿的部位、大小,而且能测定其性质,有助于胰腺假性囊肿与胰腺脓肿、胰腺囊性肿瘤的鉴别。对于囊内气体较多或肥胖病人,特别对直径<5cm,B超难以查出的囊肿CT可获得较佳的影像效果。

4、ERCP检查:可显示慢性胰腺炎时胰管狭窄病变,并可发现部分囊肿与胰管相通,但此项检查有诱发感染的危险近年来多不主张应用,一般只安排于术前在充分应用抗生素的情况下,为选择手术方式提供依据。

5、经皮细针穿刺细胞学检查:用于鉴别囊性液。对这种检查方法尚存在分歧。