泌尿生殖系损伤分为肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、前尿道损伤和后尿道损伤,其具体检查方法如下所述。
一、肾损伤
1、病史及体格检查。
2、化验:血尿常规、肾功能等。
3、特殊检查:首选B超和增强CT;排泄性尿路造影(excretory urography)和选择性肾血管造影常作为诊断困难时的重要辅助手段。
二、输尿管
B超、静脉肾盂造影和逆行造影为常见检查手段。
三、膀胱损伤
1、病史与体检。
直肠指检触及直肠前壁有饱胀感,提示腹膜外膀胱破裂。严重的腹膜刺激征,合并有移动性浊音时,提示腹膜内膀胱破裂。
2、导尿试验及注水试验:液体进出量差别很大时常提示膀胱破裂。
3、X线造影检查。
四、前尿道损伤
1、病史与体检。
2、导尿:争取一次性顺利插入。
3、X线尿道造影检查:排泄性或逆行造影。
五、后尿道损伤
1、病史和体检
(1)骨盆挤压伤病人出现尿潴留,应考虑后尿道损伤。
(2)直肠指检可触及直肠前方柔软感伴压痛,前列腺尖端可浮动。
(3)若指套染血,提示合并直肠损伤。
2、X线检查。