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老年酒精性肝病的临床检查手段

酒精性肝病缺乏特异性临床表现,因此诊断的目的:①确定是否酒精性肝病;②酒精性肝病在临床病理处于哪个阶段;③与其他肝病的鉴别。诊断过程中应详细讯问病史,特别是饮酒史。包括饮酒的种类、量、时间、方式和进食的情况,注意了解有否贫血、周围神经炎等症状。 体验 发现程度不同的贫血貌、偶有黄疸、肝肿大;酒精性肝硬变失代偿期有脾大、蜘蛛痣、腹水等同其他肝硬变。 实验室检查 AST/ALT>1,多在2-5之间;AKP、GGT增高,血清血蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原时间延长且维生素K不能纠正。脂肪肝阶段血内甘油三脂、前β脂蛋白、胆固醇轻至中度增高;酒精性肝硬变期胆固醇正常,但胆固醇酯和总胆固醇比值下降。 影像学检查 B型超声波、CT出现脂肪肝或肝硬变的相变表现。