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真菌过敏性哮喘应该做哪些检查

1、放射变应原吸附试验(RAST)

将真菌变应原吸附在固相支持物上,加入病人血清,如病人血清内含有对该真菌的特异性IgE抗体,则两相结合不能洗脱,当再加入用同位素标记的马抗人IgE血清时,则三者结合成一带有放射性的复合物,可以在γ计数器上测出具体的放射量,放射量与病人特异性IgE的量成正比,可据以判断病人是否对真菌变态反应及其过敏的程度。

2、酶联变应原吸附试验(ELISA)

其原理为先用真菌变应原吸附在聚苯乙烯塑料板孔上,然后加入待测病人血清,再加入羊抗人酶标IgE抗体,再加入该酶的底物,中止反应,利用其显色反应,在酶标比色仪上测定OD值,以判断病人对真菌的敏感性及敏感程度。

3、嗜碱粒细胞脱颗粒试验

取病人静脉血,经抗凝处理后,离心层析提取嗜碱粒细胞,将病人嗜碱粒细胞移入两个试管,分别加入真菌变应原及空白变应原溶媒,在37℃孵育30min后,用阿利新兰(Alcianblue)染色,在血细胞计数器下分别计数嗜碱粒细胞数,如果与真菌变应原共孵的样本所计嗜碱粒细胞,少于与空白变应原溶媒共孵的样本30%以上,说明由于特异性抗原抗体反应,导致30%以上的嗜碱粒细胞脱颗粒不能在显微镜下检出,即属阳性反应,脱颗粒的百分比越高,显示过敏程度越重。

4、组胺释放试验

此试验的原理在于将病人的血细胞,经与真菌变应原作用后,检测其组胺释放的量,病人对真菌的敏感性越高,组胺释放的量越高,由此测定病人对真菌的致敏程度。

5、真菌培养

真菌抗原抗体的琼脂扩散试验,此试验可对真菌过敏性肺炎,肺泡炎或过敏性支气管肺曲菌病患者进行特异性诊断,一般采用琼脂双扩散法,将病人血清与不同浓度的真菌变应原进行扩散试验,以观察沉淀线的出现,此法在国内对烟曲霉及青霉等抗原均已获得阳性结果,对明确病人致病菌种是较好的客观依据。