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结核性脑膜炎需要做哪些化验检查

约半数患者皮肤结核菌素试验阳性。肺部X线平片可见活动性或陈旧性结核灶。

1.脑脊液检查 压力增高可达400 mmH2O或以上,外观无色透明或微黄,静置后可有薄膜形成,典型改变为淋巴细胞数增高[(50~500)×106/L],早期多形核细胞增多,蛋白增高,严重者可达1.0~2.0g/L。脊髓蛛网膜下腔阻塞时可更高。糖及氯化物明显降低,需与细菌性脑膜炎相鉴别。脑脊液抗酸涂片仅少数病例阳性,CSF结核分枝杆菌培养可确诊,但需大量脑脊液和数周时间。ELISA法可快速验出脑脊液中分枝杆菌可溶性抗原或抗体。PCR可检测结核分枝杆菌DNA。

2.神经影像 头颅CT和MRI,早期无特殊,后期患者可见脑室扩大,呈阻塞性脑积水样改变,颅底粘连,脑膜增厚。