一般来说，急性肺源性心脏病的确诊需要作如下检查：
1、血液检查
血液白细胞数可正常或增高，血沉增快。血清乳酸脱氢酶常增高，血清胆红素可增高。
2、心电图和心电向量图检查
心电图典型的改变常示电轴显著右偏，极度顺钟向转位和右束支传导阻滞，Ⅰ导联S波深，ST段压低，Ⅲ导联Q波显著和T波倒置，呈SⅠQⅢTⅢ波形，实际出现SⅠQⅢTⅢ者不过18％，且消失较快，aVF导联T波形态与Ⅲ导联相似，avR导联R波常增高，心前区导联V1、V2T波倒置，P波高尖呈肺型P波，心电向量图显示QRS环起始电轴向左略向前倾向上，此后QRS主体部主要向上、右、后移位，有明显向右的终末附环，但多无传导延迟表现，T环向后，上并向左移，P环更垂直，振幅增大，上述心电图和心电向量图的变化，可以在起病5～24h出现，随病情好转大部分在数天后恢复。
3、X线检查
X线检查可见肺部肺下叶卵圆形或三角形浸润阴影，其底部连及胸膜，亦可有胸腔积液阴影，一侧肺门血管阴影加深及同侧膈肌上升，两侧肺动脉栓塞时，其浸润阴影类似支气管肺炎，重症患者可出现肺动脉段明显突出，心影增大及奇静脉与上腔静脉阴影增宽，如做选择性肺动脉造影，则可准确地了解栓塞所在部位和范围，为手术治疗提供依据。