老年无症状心肌缺血可以通过以下检查方法进行诊断。
1、动态心电图
不仅能检出SMI，而且还能观察SMI发作频率，严重程度及持续时间，可用心肌缺血总负荷(24h内每次ST段下降程度的毫米数×持续时间的总和)作为缺血的定量指标来观察疗效，诊断标准为ST段水平型或下斜型≥1mm并延至J点后80ms，且持续时间≥1min，两次发作之间至少间隔1min，日常生活中发生的SMI称为自发生SMI，较大运动中发生的SMI称为诱发性SMI。
2、超声心动图负荷试验
老年由于年龄大，骨关节病及心肺功能不全等原因，常难以进行心电图运动试验，特别适合做超声心动图负荷试验，而且后者较前者更为敏感可靠。
3、放射性核素检查
201Ti心肌灌注显像法对诊断本病有较高的敏感性和特异性。