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剖腹产刀疤 剖腹产刀疤多久愈合

剖腹产刀疤

因为剖腹产承受痛苦少,分娩用时短,不会影响身材,不会造成阴道松弛的优点而成为很多产妇选择的分娩方式。但是也有不少爱美的准妈妈们纠结剖腹产后肚皮上出现的刀疤,那么怎么才能消除剖腹产后的刀口疤痕呢?

首先,也是最重要的,就是缝合技巧。很多外科医生都会美容缝合,但几乎都是只知其一不知其二。有的医生缝完之后就惨不忍睹(在烧伤整形科医生眼里),长疤是意料之中的事情,这个就不多说了。而有的外科医生经过刻苦的训练,把伤口缝好之后,看上去完美无瑕,病人满意,医生得意,但是,一段时间之后,伤口开始变红,出现一道细细的红线,慢慢的变硬,高出皮肤,长疤了,而且越长越大。在这个时候,有的病人就开始怀疑自己,怀疑自己是不是疤痕体质,皮肤不好之类的。其实不然,疤痕体质的患者少之又少,大多数情况下,还是医生缝合技巧不过关,不了解美容缝合的精华和真谛。那么,如何才能把美容缝合做好呢?我谈几个要点:第一,切开要好。垂直下刀,不能切斜了;一刀到位,直接切到皮下脂肪层,切忌划来划去,形成“梯田样”切口,这样损伤大,愈合不好,容易长疤;切开要快,跟武侠小说里写的一样,出刀快,损伤小;把握电刀的使用,皮肤和皮下脂肪的切开不建议使用电刀,损伤大,而且容易形成脂肪液化,影响伤口愈合,容易长疤。第二,严格无菌操作,一旦有轻微的感染,都会严重影响愈合,容易长疤。

第三,缝合要好。缝合的关键有两点,一个是在皮下缝合的时候解决切口的张力,另一个就是切口对合要整齐。大多数医生都仅仅做到了切口对合整齐,而没有解决伤口的张力问题,所以疤痕在术后一个月出现,逐渐增大。所以,缝合时,皮下脂肪层的缝合尤其重要,一般情况下,皮下组织缝好后,皮肤已经基本对合整齐。然后再缝合皮肤,这个时候缝皮,已经没有丝毫张力了,缝皮的目的就是为了对合整齐,一般用6-0细线缝合。第四,早拆线。外科教材上讲的拆线时间是10-12天,这个已经过时了。因为我们在皮下脂肪层缝合的时候已经完全解决了皮肤张力的问题,就不担心伤口裂开了,所以拆线可以大大提前,3-5天即可拆线。因为在没有张力的前提下,皮肤的愈合3-5天足够了。拆线越早,线头对皮肤的刺激越小,留疤的可能性也就越小。第五,把握可吸收线的应用。很多病人常跟医生讲,尽量用可吸收线,将来不用拆线,不会长疤,这是一个错误的观点。一般情况下,皮下缝合的时候主张用可吸收线,能有效解决皮肤张力的问题,将来无需拆线。而在皮肤缝合的时候,尽量采用丝线缝合,及早拆除。如果用可吸收线缝合皮肤(不论是表皮还是真皮),更容易长疤,因为可吸收线吸收的过程是一个炎症反应的过程,而炎症反应是疤痕形成的主要机制。总而言之,皮肤里面不留异物最好。