知名演员涂们前几天因食道癌去世,从确诊到离世仅1个月时间。食道癌素有“中国特色肿瘤”之称,全球约一半患者在中国。2020年,中国食道癌新发病例约32万,死亡病例达30万,分别占全部恶性肿瘤的第五位和第四位。
食道癌是多种因素共同作用的结果,包括饮食和生活方式、遗传因素、感染因素等。北京大学第三医院消化科主任医师丁士刚介绍,有流行病学调查显示,经常吃过烫食物,会增加食道癌发生率,“这是因为高温食物会对食管黏膜造成损伤,食管黏膜在长期损伤、修复的过程中可能发生癌变。”
“维生素A、E、C等缺乏可加强亚硝酸盐类物质的致癌作用,吸烟、饮酒、口腔卫生条件差、食道癌家族病史等也是食道癌的危险因素。”丁士刚强调,人类乳头状瘤病毒(HPV)感染是一些食道癌高发地区的重要致病因素,HPV感染者发生食管鳞癌的风险是正常人的3倍左右。
“食道癌早期没有典型的症状,部分病人没有症状,也有一部分病人会
有胸骨后不适,胸骨后烧灼感或针刺样轻微疼痛等不典型症状。”丁士刚介绍,食道癌中晚期典型的症状表现为进行性吞
咽困难,具体来说就是一开始进食固体食物的时候有吞咽困难,随着时间的进展,进食半流食甚至流食也会有吞咽困难。
早期食道癌
的患者预后相对较好,内镜检查是食道癌早筛的重要手段。丁士刚建议,40岁以上,有抽烟、饮酒习惯,吃饭喜烫喜快的人
群,每2年做一次检查,高发区、高危人群的检查频率应更为频繁。
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