浙江省杭州哪家医院查过敏源好？春天和夏天，是过敏性皮肤病高发的季节。来医院就诊的过敏性皮肤病患者，都迫切想知道自己到底对哪些东西过敏。可惜，医生不是“神仙”，如果从患者这边找不出线索的话，医生也很难推测出过敏原。不过，现在医院不是有过敏原检测吗？那过敏性皮肤病的患者，需要查过敏原吗？

这个问题既简单又复杂。简单地说，过敏原检测其实并不复杂，也在医保报销范围，那患者为什么不查一下，好知道自己到底对什么东西过敏呢？其实，对于不同的过敏反应，过敏原检测方法非常多种多样，而且其中受影响的因素很多，经常检测不到任何的过敏原。那为什么过敏了，却查不到过敏原呢？让我们从过敏反应的分类说起吧！

过敏性皮肤病种类非常多，比如常见的湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、特应性皮炎、丘疹性荨麻疹、血管性水肿以及药物性皮炎等。这些疾病均属过敏性皮肤病，但它们的发病机制却有不同。

老百姓口中所说的「过敏反应」，在医学上称为「变态反应」，也称为「超敏反应」。「超敏反应」是指免疫系统针对一些对机体无危害性的物质如花粉、动物皮毛等过于敏感，而发生免疫应答，对机体造成伤害的免疫反应。人们日常发生的皮肤过敏，皮肤红肿、瘙痒，就是变态反应的一种。

医学上一般将变态反应分为四型：分别是Ⅰ型--速发型变态反应，Ⅱ型--细胞毒型/细胞溶解型变态反应，Ⅲ型--免疫复合物型变态反应以及Ⅳ型--迟发型变态反应。其中，与过敏性疾病相关的变态反应主要是Ⅰ型变态反应，也包括Ⅳ型变态反应。让我们来看看这两种变态反应都可以引起哪些皮肤疾病。

与Ⅰ型变态反应相关的主要疾病包括血管性水肿、荨麻疹、特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性休克等。与Ⅳ型变态反应相关的主要疾病包括湿疹及多种细菌、接触性皮炎、病毒（如结核杆菌、麻疹病毒）感染导致的皮肤反应。

下面我们来认识一些常见的过敏原。

根据变应原进入人体的途径，可以将过敏原分为：①食入性过敏原，例如动物蛋白食物（包括鸡蛋、牛奶、鱼、虾、蟹、牛羊肉等），油料作物和坚果类（包括花生、芝麻、核桃、腰果等），水果和蔬菜类（包括苹果、梨、桃、荔枝等），谷物（包括小麦、荞麦、玉米等），食品添加剂（以食用色素、防腐剂为主）；②吸入性过敏原，如花粉、粉尘、屋尘、真菌、螨、动物毛屑等；③药物过敏原，如青霉素类、磺胺类、麻醉剂、生物制剂等；④接触物过敏原，如染发膏的主要成分对苯二胺，金属饰物的成分汞制剂、硫酸镍，塑料及橡胶制品、化妆品中的香精及香料等；⑤职业性过敏原，包括制造泡沫塑料、制漆、黏合剂等行业的苯甲二异氰酸酯，制药行业的乙二胺，塑料行业的增塑剂成分邻苯二甲酸酐，有色金属冶炼行业的铂盐等。

这么多的过敏原，具体的检测方法有哪些呢？过敏原检测包括体内检测方法和体外检测方法。其中体内的检测方法又包括了皮肤点刺试验、皮内试验、斑贴试验和激发试验。体外检测方法一般检测的是血清中的IgE。其中由于激发试验对于高度过敏的患者，会有发生生命危险的可能性，目前较少应用。而皮内试验一般用于青霉素等药物的过敏原检测。在临床上，常用于过敏原检测的方法主要包括皮肤点刺试验、斑贴试验和外周血IgE检测三类。其中，皮肤点刺试验和外周血IgE检测用于检测Ⅰ型变态反应，也就是说医生诊断您为血管性水肿、荨麻疹、特应性皮炎、过敏性鼻炎以及哮喘等疾病时，方可进行这两种过敏原检测。而如果医生诊断为接触性皮炎，或者怀疑由接触过敏而引起的慢性湿疹，才可进行斑贴试验。

需要强调，过敏原的检查是诊断过敏性疾病重要的辅助手段，但阳性结果并不足以支持诊断，*有合适的临床病史的支持，才能确定因果关系。

只有当患者暴露于过敏原时出现了典型症状，才能说是对过敏原“过敏”。事实上，并非所有过敏的患者都会在暴露于过敏原后出现症状。比如在一些食物皮肤测试中，只有大概50%的阳性结果是真的阳性。因此往往需要食物激发试验来测试患者的过敏状态。

聊了这么多，可能大家也都听糊涂了吧。那么，皮肤过敏了，到底要不要查过敏原呢？一般来说，对于来就诊的患者，我们首先要给予积极的抗过敏治疗。然而，抗过敏药物却容易对过敏原检测的结果有影响，从而导致假阴性。因此，我通常建议患者，不要急于进行过敏原检查。如果您确实对某种物质过敏，在疾病*之后不服药的情况下，也可以查出来的。而且查过敏原的意义在于预防，就是说，当您知道您自己对某种物质过敏之后，尽量避免接触它，就可以防止发生过敏反应。而对于过敏性疾病的治疗而言，查不查过敏原，其实并没有那么重要。例如您吃虾过敏或者是吃鸡蛋过敏，在治疗时，其实用药是一样的。

*后在这里我要提醒一下大家，某些医院使用所谓的可以查一千多种过敏原的“生物共振法检测过敏原”（比如摩拉、百康）已经被证明是一种伪科学。2017年，*食药总局与*卫计委已经明令禁止使用这种生物共振法检测过敏原。如果您有检测过敏原的需要，请选择皮肤点刺试验、斑贴试验或外周血IgE检测。至于，要不要去查过敏原，请您就诊时和医生进行沟通，医生会根据您的情况给出具体合理的建议的。