杭州治疗早泄的医院哪家好

早泄的治疗先要看是原发性早泄还是继发性早泄，原发性早泄主要是从首先次房事开始就出现射精过快，无法控制射精，阴道内射精潜伏时间<1分钟，伴有个人苦恼等社会情绪障碍。继发性早泄主要是因为生殖道炎症，附属性腺器官病变以及激素水平异常等，先需要治疗原发性疾病，同时也要针对阴茎头部的过度敏感，心理状态过度焦虑、紧张，神经调控等方面进行药物和行为学训练治疗。药物使用的是达泊西汀，加上行为学训练主要是动停训练，使大脑核心逐渐适应较长的射精反射弧，从而达到治疗的目的。

治疗早泄去杭州哪家医院

早泄的治疗还是个医学难题。虽然有一些治疗早泄的方法和药物，但还没有一种方法或药物，适宜治好大多数的早泄。这一方面是因为这些治疗方法或药物还不完善，另一方面也和早泄的病因病理复杂有关。因而，需要大夫根据不同早泄患者的不同情况，采用个性化治疗的原则，多种方法综合治疗的效果更好。治疗早泄主要是非手术，多数采用药物治疗（中西药结合）和指导患者保健（一般保健和房事指导）的综合治疗，取得了很好的疗效。多数患者治疗时间为一两个月，少数时间会更长些。治疗后，多数患者的房事时间在5到20分钟（少数患者特别是配合保健不佳的患者疗效不好）。只要患者配合坚持保健，停药后也能够长期保持疗效。

1、精神行为治疗早泄

适宜因内疚不安、焦虑紧张、缺乏性自信等精神心理因素引起的早泄治疗。1956年泌尿科医生Semans介绍“停止—挤捏法”（stop--start）,即患者或配偶兴奋阴茎当出现快要射精的感觉时，用手指捏住挤压阴茎头，使射精感消退，反复练习达到治疗早泄的目的。1970年，Masters 和Johnson在此基础上创立了诱人集中训练法（sensate focus exercise）。这种方法通过男女双方拥抱抚摸推拿等触觉兴奋的手段，来体验和享受性的性奋，克服对房事的恐惧焦虑心理，建立和恢复房事的自然反应。适用于治疗心理性勃起功能障碍和早泄。此分为非生殖器诱人集中训练法和生殖器诱人集中训练法两个阶段。治疗过程中只许享受触觉带来的性性奋而不准房事，并通过增加配偶的性奋来取得自身的快乐。1983年Kaplan提出“停止--暂停法”，此法在诱人集中训练中即将射精时暂停兴奋代替挤压阴茎头。这种行为模拟了在房事时延长射精潜伏期的自然行为。

2、口服西药治疗早泄

（1）选择性5-羟色胺重吸收控制剂（SSRIs）

氟西汀（百忧解）5--20mg/天

帕罗西汀（Paxil）10,20,40mg/天或20mg房事前3-4小时

舍曲林（左洛复）25-200mg/天或50mg房事前4-8小时

（2）非选择性5-羟色胺重吸收控制剂

氯米帕明（安拿分尼）10-50mg/天或25mg房事前4-24小时

以上药物均为抗抑郁药，是利用它们的延迟射精的副作用治疗早泄（多数药物还没有获得部门正式批准治疗早泄的适应症）。可以按需于房事前使用，也可以每日使用。其好效率文献报道不一，多数在50-70％左右，一般来说早泄越重效果越差。而且，其疗效主要体现在用药期间，房事时间有不同程度地延长，停药后又恢复到以前的状态，即远期疗效不佳。使用每种药物都可能有些不好反用（如疲劳、恶心、溏便、出汗、口干等），有时还可能引起可逆性欲念减退或勃起硬度下降。因而，须要在医生的指导下使用。

3、外用药物治疗早泄

表面局部麻痹剂，如利多卡因和/或丙胺卡因的软膏、凝胶或喷雾剂。于房事前20分钟左右涂抹在龟头，部分患者有一定的延缓射精的效果。当然，疗效也是在使用时才有，停用后则没有。可能出现的不好反应是显着地阴茎麻木和/或阴道麻木，使用“小雨伞”可以避免阴道麻木。

ss-霜，辛钟成医生1995及1997年报道，由9种部分含局部麻痹作用的草药提取制成的天然复合物。房事前一小时涂抹于阴茎头，然后洗净。89.2％的患者射精控制力得到显着改善。5.9％的患者发生不好反应，包括局部轻度兴奋和射精延迟。目前医院和市面上没有这种药。

4、PDE-5控制剂治疗早泄

包括西地那非、他达拉非和伐地那非。适宜伴有勃起功能障碍的早泄。有文献报道，对原发性早泄也有一定效果，但也有不同意见。

5、手术治疗早泄

阴茎背神经部分切断术，由Tullii  RE 1993年首先报道，近多年在少数单位开展，适应于严重早泄，且非手术治疗的效果不好，勃起功能正常的中青年早泄患者。手术并发症有疼痛、感染、阴茎麻木、勃起功能障碍。其疗效不同单位报道不一，有待于更多的临床总结。此为有创治疗，神经切断不可再生，且临床应用时间不长，病例数量有限，需要由经验丰富的医生慎重选择。

6、中医中药

有很多中药具有补肾壮阳的功效。其中有很多由壮阳中药配方制成的中成药，患者使用更加方便。在长期临床实践中感到，这些壮阳的中成药确实有一定改善性功能的作用，但是单纯使用这些中成药而不使用其它方法治疗早泄，其远期效果往往不佳。如果和其它药物或方法结合运用，则可以明显提高近期和远期疗效。使用壮阳中成药可以作为治疗早泄的一个重要方法。

7、伴随勃起功能障碍、尿道炎、慢性前列腺炎等疾病，应该同时治疗。