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前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科男性患者中50岁以下组占前位。前列腺炎分为四类五种,即急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征(炎性和非炎性)、无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。

慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,常有反复的尿路感染发作病史或前列腺推拿液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道兴奋症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现,而且常合并精神心理症状的疾病,临床表现多样。

急性前列腺炎是成年男性的常见病,是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症,主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛,多有恶寒发热等。

慢性盆腔疼痛综合征是令医生挫折、病人困惑的一种疾病。近10余年来,既往诊断为前列腺炎患者,其临床表现为腰骶部、会阴部、小腹疼痛或不适以及睾丸疼痛不适等的症状,与前列腺解剖无明显的直接关系。因此,1995年国立健康研究院认为该类患者诊断为慢性盆腔疼痛综合征更为确切。

有症状前列腺炎,就会出现尿频、尿急、尿不干净等症状。无症状前列腺炎其实并不出现这些症状。对于慢性前列腺炎来说,不同的病人症状表现相差很大,实验室检查结果与病人自觉症状可能不完全一致,一些病人症状明显,但前列腺触诊、前列腺液检查可无特殊发现或改变轻微,而另一些病人前列腺液有大量脓细胞,前列腺质地变硬,却可全无症状。但这只是说他没有常见的前列腺发病症状,其它症状还是会有的,如多梦、烦躁、神经衰弱、精神紧张、性功能下降等。因此,如有其它症状,就要注意到男科去检查一下了,否则很容易贻误治疗。



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前列腺炎的治疗方法主要考虑以下几个方面:

1、心理和行为治疗:叮嘱患者戒烟、戒酒,还有尽量少吃辛辣食物,避免熬夜、过度劳累,注意保暖,规律房事,适当体育锻炼,避免长时间坐着。

2、药物治疗:经验性使用抗生素、植物制剂,还有α受体阻滞剂。对于疼痛症状明显的患者,可以加用止痛药物。对于心理负担比较重、心理有不健康因素的患者,可以用抗抑郁或抗焦虑的药物。此外,很多中草药也可以作为配合治疗的一项选择。

3、其他方式:适当的前列腺推拿、生物反馈治疗、热疗等,都能够改善前列腺炎的症状。


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