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心电图检查 心电图检查st一t改变是什么意思

2020-03-05 10:29:33

心电图检查

心电图正常值是多少？正常心电图的心律、心率、电轴、P-QRS-T各波段、间期、时限、电压均正常，如成人心率在正常范围时，P-R间期为0.12-0.2s；P波的时间≤0.11s；P波电压在肢导联＜0.25mV，胸导联＜0.2mV。

项目参考范围异常风险

P波 P波正常P波在多数导联呈钝圆形，有时可有轻微切迹，但切迹双峰之间的距离＜0.04s；窦性P波在aVR导联倒置，Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3?V6导联直立； P波的时间≤0.11s； P波电压在肢导联＜0.25mV，胸导联＜0.2mV。逆行性P波表示激动自房室交界区逆行向心房传导使整个心房除极。P波时间＞0.11s且切迹双峰的距离≥0.04s，提示左心房肥大或心房内传导阻滞。P波电压在肢导联≥0.25mV、胸导联≥0.2mV，常提示右心房肥大。

P-R间期成人心率在正常范围时，P-R间期为0.12-0.2s。 P-R间期超过正常最高值者，称为P-R间期延长，见于工度房室传导阻滞。P-R间期＜0.12s、P波方向正常，见于预激综合征；P-R间期＜0.12s、伴有逆行型P波时，见于房室交接区心律。

QRS波群 QRS波群时间：0.06-0.10s，V1VAT＜0.03s，V5VAT＜0.05s。 QRS波群形态与电压，自V1至V5，R波逐渐增高至最大，S波逐渐变小甚至消失；V1导联为QS型，R/S＜1、RVl＜1.0mV；V5导联呈qR、qRs、Rs型，R/S＞1、RV5＜2.5mV；V3、V4导联，一般呈RS型，R/S接近于1。 aVR导联QRS波群主波向下(1S、Qr、OS、rSr'型)，RaVR＜0.5mV。 Q波时间≥0.04s、Q＞R1/4。 QRS波群时间和VAT延长，常见于心室肥大、心室内传导阻滞及预激综合征。低电压除见于少数正常人外，多见于肺气肿、心包积液、全身水肿、心肌梗死、心肌炎、心肌病、粘液性水肿、缩窄性心包炎、胸腔积液、气胸等。 Q波超过正常范围，称为异常Q波或坏死性Q波，常见于心肌梗死。

ST段任何导联ST段下移不应超过0.05mV； ST段抬高在Vl—V3导联不应超过0.3mV，其他导联不应超过0.1mV。 ST段下移超过正常范围见于心肌缺血、心肌损害、洋地黄作用、低血钾、心室肥厚及束支传导阻滞等。ST段上抬超过正常范围见于急性心肌梗死(弓背向上)、急性心包炎(弓背向下)，亦可见于变异型心绞痛和室壁膨胀瘤。

T波 T波前支占时较长，后支占时较短。 T波的方向与QRS波群主波的方向一致。在R波为主的导联上，T波电压≥同导联R波的1/10。在R波为主的导联中，T波低平、双向或倒置见于心肌缺血、心肌损害、低血钾、洋地黄作用、心室肥厚及心室内传导阻滞等。T波高耸见于急性心肌梗死早期及高血钾。

Q-T间期代表心室除极和复极所需时间的总和。 Q-T间期的长短与心率密切相关，心率越快，Q-T间期越短；心率越慢，Q-T间期越长。 Q-T间期的长短可用公式表示Q-Tc：Q-T/√R-R 式中Q-Tc代表用心率校正的Q-T间期，Q-T是实测值，R-R是基本心律的心动周期，单位是s。 Q-Tc的正常值为：0.4土0.04。Q-Tc＞0.44为Q-T间期延长。 Q-T间期延长见于：心肌损害、心肌缺血、心室肥大、心室内传导阻滞、心肌炎心肌病、低血钾、低血钙、低血镁、特发性Q-T间期延长综合征及其药物(如奎尼丁、胺碘酮)作用。 Q-T间期缩短见于：高血钙和洋地黄作用。

U波 U波的方向与T波方向一致，但在胸导联上全都是直立的。正常U波＜0.1mV，一般不超过T波的一半。低血钾是U波增高的最重要因素。高血压、冠心病、主动脉瓣关闭不全或二尖瓣关闭不全时，U波可以倒置。

心电图检查st一t改变是什么意思

很多人觉得自己心脏有问题就会去做一下心电图，不过心电图上面的曲线图正常人是看不懂的，心电图st改变更不知道。今天正好有心脏内科的专家在这，我们来听听他们对心电图st的改变是怎么解释的吧，大家多学习一下这些知识也是蛮有好处的。

心电图 ST-T 的正常范围

ST 段正常的 ST 段多数位于基线上,但亦可有一定程度的上、下偏移。ST 段向上偏移称为 ST 段抬高，ST 段向下偏移称为 ST 段下移。ST 段抬高在肢体导联和胸导联的 V4~ V6,不应超过0.1mV。在 V1、V2导联 ST 段抬高不超过0.3mV，V3导联不超过0.5mV。ST 段下移，在 aVR 导联不超过0.1mV，在其他导联都应不超过0.05mV。ST 段的正常时限为0.05~0.15秒。ST 段改变包括 ST 段的下移、抬高、延长及缩短。

T 波的形态正常 T 波的双支常常不对称,前支较缓慢,后支较陡峭,顶端较圆钝。

T 波的方向正常的 T 波,在Ⅰ、Ⅱ、V4~ V6导联直立, aVR 导联倒置。在Ⅲ、aVL、aVF、V1、V2导联，可以直立、双向或倒置，V3导联多为直立。若 V1、V2导联 T 波倒置,，V3导联可以出现浅倒置、低平或双向。但 V1、V2导联 T 波若直立,，V3导联则不可以倒置,否则异常。

心电图显示部分导联ST-T改变，是指有ST段下移、T波低平或倒置等。

心电图出现 ST-T改变，可以是病理性的，也可以是功能性的。

1、器质性的原因：

如为青年人，出现明显的ST段下降、T波低平或倒置等，以心肌炎、心肌病、甲亢等病理情况较为多见;

如为中老年人，出现明显的ST段下降、T波低平或倒置等，且伴有较明显的动态变化时，则以冠心病、心肌缺血为多见。

2、功能性原因：

多见青中年患者(女性较多)，心电图检查可有ST-T改变，以下壁多见，类似心肌缺血，患者可有心悸、胸闷、心动过速、心前区不适或疼痛等症状，这种症状与心电图改变可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关，患者在服用心得安后症状可明显改善。心电图检查做心得安试验后，低平、倒置的T波及S-T段可恢复正常，称心得安试验阳性。借此可与冠心病的心肌缺血相区别。

现在大家应该对心电图st改变是什么意思有所了解了，出现这种情况的原因有可能是病理性的，也有可能是功能性的。如果是病理性的就比较严重了，就要接受正规医院的治疗了，不能再拖延下去了。不过如果是功能性的，就没什么大事。

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