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受关注的病毒性心肌炎

  近年来不论成人还是小儿,病毒性心肌炎的发病有逐渐增多的趋势,越业越引起人们的重视。所谓病毒性心肌炎,即病毒侵犯心肌,造成心肌细胞变性、坏死和间质炎症。病毒到处都有,但多数并不发生心肌炎,当机体反抗力下降时(如细菌感染、营养不良、精神创伤、不合理的运动、毒物等),病毒急剧繁殖,大肆进攻,直接损害心肌,赞成心肌病变。

  引起心肌炎的病毒甚多,如柯萨奇、埃可、流感、副流感、腮腺炎、风疹、疱疹病毒,以及腺病毒、鼻病毒等等。非凡是柯萨奇病毒B组引起的心肌炎最多见。 典型的病儿在心肌炎出现前数日或1-3周,有呼吸道及胃肠道症状,如发热、咳嗽、咽喉疼痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等:常伴肌痛、关节痛或皮疹。随之而来的可有心肌炎表现,轻者公表现为心电图异常。可无症状。

  年长儿自诉头晕、心悸、心慌、胸闷、心前区不适或疼痛:一般病儿仅表现为乏力、苍白、多汗、神萎、食欲不振。严重者除上述表现外,还出现浮肿;活动受限、所急等心功能不全的症状。有时发病急骤,忽然出现胸痛、面色灰白、冷汗、四肢厥冷、皮肤花斑、脉细而不规则、血压下降等心源性休克的危险症状。 刚出的新生儿也可患病毒性心肌炎,因母亲受病毒感染,尤其是柯萨奇B病毒感染可传播给胎儿。

  新生儿病毒性心肌炎大多累及多个脏嚣,表现为心肌炎、肝炎、脑炎,所以有人称之为脑-心肌炎或脑-肝-心肌炎。病初可先有腹泻、食少,或骤然起病,突现发热、烦 躁、拒食,迅速出现面色灰白、嗜睡、气急、青紫,有时伴黄疸,进而出现昏迷、惊厥休克。病情进展迅猛,极其险恶。

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