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我的肠道疾病怎么治?

  我的肠道疾病怎么治?

  我患结肠炎已5年有余,先是下腹胀,便前小腹痛,便后慢慢消失。目前越来越严重,满肚子胀,经检查胃肠重度胀气,服药不见好转,请问应如何治疗?

  来信中提到的“结肠炎已5年有余”,不知是怎样诊断“结肠炎”的?信中所描述的症状很像肠功能紊乱,亦即肠易激综合征。但还是希望你作一次纤维结肠镜检查。诊断肠易激综合征,一定要先排除肠道器质性疾病,故作一次肠镜很有必要。如确诊为肠易激综合征,此症常与肠内菌群失调有关。目前已有很多有益菌的生物制剂,对调整肠道菌群有很好的疗效,故可先选用该种制剂治疗。在上海常用的有培菲康、米雅BM等,均为每次2粒,一日3次。如服后有效不要即刻停服,以小剂量维持一段时间。其他尚有丽珠肠乐、整肠生等,均可服用。以上各种药物只需选用一种就够了。另外,该综合征也可由肠运动功能失调所致,可服用得舒特50毫克,一日3次,也可加至100毫克,一日3次。有时也可与上述有益菌生物制剂联合应用。

  怎样防治贲门撕裂综合征?

  我现年77岁,患有高血压(左心室增大)、帕金森病,常服用开博通、消心痛、尼莫地平、肠溶阿司匹林(每日50毫克)、美多芭。

  2003年4月1日晨刚醒,感到不适,我怕是心脏病,午后服了速效救心丸10粒,约15分钟后呕吐清水(因未吃午饭),又在约20分钟后吐出鲜血半面盆,立即去镇医院,B超无异常,未做胃镜,诊断“贲门黏膜撕裂出血”验血色素为8克。

  我平常未感到胃部有病,也未吃过胃病药,有时有点反胃、嗳气。至目前已有2月,一日三餐一直吃的是粥。并停服阿司匹林。特来信请教。

  1 不知是什么原因引起的出血?

  2 防止出血,生活上应注意哪些方面?有何药可预防出血?

  3 我较胖,又有高血压,为防中风何时能再服阿司匹林?除此药外其他还有何药?

  根据您信中所述,先呕吐清水,再呕吐鲜血,比较符合贲门黏膜撕裂出血。

  贲门黏膜撕裂综合征的发病率占上消化道出血的2.7%~14.7%,是由于各种原因引起的剧烈呕吐、干呕和腹内压或胃内压骤然升高,造成贲门—食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂引起的出血。

  本症常在饮酒、妊娠、药物所致剧烈呕吐后诱发,一般为先吐出胃内容物,继而呕血。贲门附近组织结构较为薄弱,黏膜肌伸展性差,周围支撑组织缺乏,因而在高压冲击下容易发生黏膜撕裂。呕吐时幽门关闭,胃强烈收缩产生逆蠕动,将胃内容物推向贲门部,使其膨胀,同时膈肌收缩,腹内压力升高致使胃内压骤然增加,造成贲门黏膜撕裂。

  急性胃黏膜损害,包括急性胃黏膜糜烂和应激性溃疡,是指以胃黏膜浅表性损害为特征的急性胃黏膜出血性病变,服用解热镇痛药和抗血小板凝集药如阿司匹林、消炎痛等也可以诱发胃黏膜损害。

  您当时未做胃镜检查,所以药物所致急性胃黏膜糜烂或消化性溃疡引起出血也不能排除。

  建议您先行胃镜检查,在无消化性溃疡、胃黏膜糜烂或胃新生物,且行大便隐血检查为阴性的条件下,可以恢复服用肠溶阿司匹林25毫克/日,以预防心脑血管缺血性病变。同时还可服用一些保护胃黏膜的药物,如硫糖铝制剂或铝碳酸镁。

  慢性胃炎伴发便秘怎么办?

  我于1998年被诊断患有慢性胃炎,求了不少医,症状时有缓解,但经常复发,而且现在出现便秘。请问,我的胃病怎样治疗?今年我在《家庭用药》杂志2003年第1期上读了《“小气鬼”的用药经验》一文,就去买了一瓶乳酶生片,服两天后,便秘好转,大便顺利,胀气也好多了。这种药可长期服用吗?

  慢性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变,其病因多为饮烈性酒、浓茶、咖啡或进食过热、过冷、粗糙、刺激性食物;服用阿司匹林等药物致胃黏膜损伤;长期吸烟;幽门螺杆菌感染;机体免疫功能障碍及其他慢性疾病的影响,都是造成慢性胃炎的因素。

  慢性胃炎的治疗,首先给予易消化、无刺激性食物,忌烟、酒、浓茶、咖啡及对胃黏膜有刺激的药物。对症治疗可给予胃黏膜保护剂(如胃舒平或达喜等),促胃动力药(如胃复安或吗丁啉等),慢性萎缩性胃炎可补充一些消化酶(如多酶片或胃蛋白酶等)、中成药(如猴头菌片或胃复春等)等。外科手术仅适用于慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度不完全大肠化生的病人,因为这种慢性胃炎有转变成胃癌的可能。

  慢性胃炎的症状常常缺乏特征性,大多数病人有上腹疼痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等不适,常与慢性胆道疾病的症状有相似之处,应很好地进行鉴别。胃镜检查是诊断慢性胃炎的最佳手段。B超检查对诊断胆道疾病是敏感的方法。

  你有便秘、两侧腹部胀痛、下腹胀气等症状,这些都是结肠功能紊乱的症状。对结肠疾病的诊断首先要查粪便常规检查,如发现有异常,则应行肠镜或钡剂灌肠检查,如肠镜检查正常,您的结肠功能紊乱的症状是由习惯性便秘引起的。治疗办法:(1)要养成每天定时排便的良好习惯。(2)多食蔬菜、水果。(3)选用促进肠蠕动药物,如便塞停或西沙必利等。(4)调节肠道菌群的药物,如乳酶生、乳酸菌素或培菲康等调节肠菌药物可补充肠道中有益菌群,如乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌等,长期服用不会产生毒副作用。(5)润肠通便食物或药物,如蜂蜜、麻油、大黄苏打等。(6)增强体质,增加体育运动。

  先天性鱼鳞病怎样治?

  我女儿现在10个月了,大概在她8个月的时候,两小腿上有脱皮屑的现象,每次洗澡的时候,浴盆里都会有一层厚厚的皮屑浮在水面。患处表面摸上去手感很粗糙,并且可能很痒,因为每次帮她穿衣、脱衣的时候,她总是会用小手去挠。不知是什么原因?怎么治?

  她患的很可能是“先天性鱼鳞病”。先天性鱼鳞病是一种比较常见的皮肤病,其发病常与遗传因素有关。通常初发于出生后3~12个月之间。主要表现为皮肤干燥、粗糙,上覆多少不等的灰黑色细薄鳞屑。一般好发于四肢伸面和躯干背部。通常不痒,但有时也可有些痒感。病程慢性,常冬重夏轻。随着小儿年龄的增长,病情常有逐渐减轻的趋势。一般对这种病建议作以下处理:

  外用疗法:选用5%~10%尿素霜(乳膏)或0.025%~0.05%维生素A酸霜(乳膏)外搽,一日1~2次;如痒感明显,可短期(1~2周)外搽作用温和的糖皮质激素制剂,如1%丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)或0.1%糠酸莫米松乳膏(艾洛松),但切记不可长期使用。

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