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优势人群用TKI靶向治疗非小细胞肺癌效果好 呼吸系统的高发肿瘤有哪些

2021-09-26 16:23:29

优势人群用TKI靶向治疗非小细胞肺癌效果好

TKI靶向治疗（易瑞沙、特罗凯）是本世纪肿瘤内科领域兴起的一种新型治疗方式，它在晚期非小细胞肺癌的治疗上取得了显著的疗效，尤其是优势人群采用该方式治疗非小细胞肺癌的效果优于化疗。TKI靶向治疗不仅能大大改善部分晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果，同时还能改善患者的生活质量，延长生存时间，可以说是为濒临死亡的肿瘤患者开启了一扇新的生命之窗。

靶向治疗顾名思义是瞄准靶子进行治疗，有靶有效，无靶无效。因此并不是所有非小细胞肺癌患者都适宜TKI靶向治疗。易瑞沙、特罗凯主要是作用于肿瘤组织EGFR突变阳性的患者。有临床试验证实，在全世界非选择人群中，易瑞沙、特罗凯的治疗非小细胞肺癌的效果不及化疗；但在优势人群中易瑞沙、特罗凯的治疗效果稍优于化疗。

所谓的优势人群，即亚洲人、女性、不吸烟、腺癌患者。但通过进一步的研究发现在优势人群中，EGFR突变的阳性率高于非优势人群，能够用病理组织做检查，EGFR突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者才能真正从易瑞沙、特罗凯治疗中获益，因此男性、吸烟或鳞癌患者只要是EGFR基因突变，也能使用易瑞沙、特罗凯治疗。

呼吸系统的高发肿瘤有哪些

肺癌是呼吸系统的高发肿瘤，随着医疗技术的迅猛发展，肺癌的治疗技术和方法也在不断革新和进补，电视胸腔镜治疗肺癌是一种新兴疗法，与传统开胸手术相比，具有以下特点。

术中对比：经验丰富的胸外科医师施行电视胸腔镜下肺叶切除术与开胸肺叶切除术的手术时间无显著性差异，胸腔镜下肺叶切除术并不会增加术中患者出血的风险，安全性有一定的提高，术中并发症有所减少。

围术期对比：电视胸腔镜肺叶切除术与开胸手术肺叶切除术相比，患者术后的疼痛评分、镇静剂用量、肋间神经阻滞需求和睡眠障碍均明显减少，留置胸管时间较短，住院时间也缩短，术后并发症减少，患者生活质量进一步提高。

术后恢复对比：胸腔镜肺叶切除术后患者的恢复情况与开胸手术相比，肺功能损失较少，包括6分钟步行试验，术后7天和14天的血氧分压、氧饱和度、FEV1、FVC均优于开胸手术者。患者完全恢复术前活动状态显著缩短，对切口疤痕大小满意度较高，手术整体印象好，肩关节活动障碍显著减少，整体生活质量显著提高。

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