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局部复发乳腺癌新视角 如何治疗乳腺癌有效(2)

现在,腋窝淋巴结清扫会经过前哨淋巴结活检这一前置程序,腋窝复发的情况发生改变。

如果患者前哨淋巴结活检是阴性,那么孤立性腋窝复发的概率是0.6%。如果患者前哨淋巴结活检有1~2枚阳性,且未切除的话,孤立性腋窝复发的概率是1.1%。

对于这些患者,在进行局部处理前,排除远处转移是十分重要的。如果患者无远处转移,那么有些阳性淋巴结不是真正的复发,而是前哨淋巴结活检的“后遗症”,腋窝淋巴结清扫仍然是标准治疗,患者仍有治愈可能性。

前哨淋巴结活检技术本来是一件好事,但是也给我们患者带来另一个苦恼。前哨淋巴结活检会带来局部复发,于是患者会问“我们要不要再检查一下腋窝,要不要再进行一次前哨淋巴结活检,前哨淋巴结活检有意义吗,会不会影响治疗”。

事实证明,重复前哨淋巴结活检会导致手术中切除的淋巴结数量增加。进行了前哨淋巴结活检的患者,大概80%的人在第二次活检时仍然可以看到阳性淋巴结。

接受了腋窝清扫后,大约有1/3的患者,腋窝淋巴会引流到对侧。没有接受手术时,这种情况几乎不会发生。而对侧腋窝淋巴结转移在分期上属于IV期,也叫远处转移,即真正的晚期乳腺癌。

但是如果患者进行腋窝淋巴结清扫时有局部复发,这类患者仍然有可能被治愈。同样,如果患者能排除远处转移,乳房X线照片和磁共振成像均为阴性的话,患者应以治愈为目标积极治疗。


如何治疗乳腺癌有效

中医中药是我国国粹,多年来一直以师传徒承、口授笔撰的方式流传至今,已然历经了数千年的时间考验、数以亿计人次的医疗验证、研究和发展。全世界医学界对中医中药在许多疾病方面的独到治疗效果,已为人所共识。但对乳腺癌这样的恶性疾病,由于历史的原因,以及人类科学发展阶段性的限制,在中医中自古以来便将其列为“难治之症”的范畴。客观地讲,中医中药尚缺乏有效的治疗方法和医疗效果。

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