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灯光越亮患乳腺癌风险越高? 备孕时别忘做乳腺癌筛查(4)

流行病学研究普遍有一个局限,如哈佛大学的此次研究就是利用“代理”数据测量真实情况,这往往会低估健康风险的水平。卫星图像与实际情况(女性暴露在光照下)的相关性越弱,流行病学研究给出的风险评估就越低。

白光LED路灯有潜在危险

哈佛大学发表该项研究前,美国医学协会去年刚对白光LED路灯可能引发的潜在健康问题发出了公开警告。如果以哈佛大学的研究结果作为参考,那么在设计街道照明时应当考虑夜间光照过多的影响,最好在保证照明的前提下,尽量选用亮度低的灯具。

电灯是20世纪最伟大的发明之一,但是人们对它的过度使用已经导致了夜晚也亮如白昼。当我们感叹不夜城的繁华绚烂时,也应当注意到夜晚“缺席”产生的影响。这其中,与乳腺癌相关的许多新增证据的确应当引起人们的重视。


备孕时别忘做乳腺癌筛查

据黄元夕教授介绍,炎性乳腺癌是一种恶性程度比较高的乳腺癌,25%的患者确诊时已发生远处转移。炎性乳腺癌发病率比较低,在所有乳腺癌中只占1%至5%,经过规范治疗,患者5年生存率可达到30%。

炎性乳腺癌患者的乳房会出现红、肿、热、痛等症状,很像急性乳腺炎,但采用抗炎症治疗无效。“炎性乳腺癌患侧乳房超过三分之一的皮肤有红肿,随着病情的进展,超过三分之二的皮肤变得像橘皮一样皱皱巴巴,而普通乳腺癌患者皮肤改变没有这么严重。”黄元夕教授介绍说,做穿刺检查时,常会发现患者真皮层也被肿瘤浸润,皮下的淋巴管部分有癌栓。

据黄元夕教授介绍,乳腺癌患者应该终止妊娠接受治疗还是保守待产?应看孕妇的孕周期。如果孕周小于12周即孕早期,最好是终止妊娠,马上进行治疗。大多数乳腺癌的预后效果较好,在病情没有复发,且经过严格医学评估后,患者仍有机会再做母亲。如果孕周超过35周,通常建议经评估后做剖宫产,将宝宝生下后,妈妈再进行治疗。

最纠结的当属处于孕中期的患者,黄元夕教授指出这部分患者可以继续妊娠,同时通过积极的化疗或手术治疗来控制乳腺癌的发展。治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向药物治疗,但并非都适合妊娠期患者。其中,靶向、放疗和内分泌治疗对胎儿的发育可能有影响,在整个妊娠期间都应避免。化疗在孕中后期是可以进行的,对胎儿的健康影响不大,但必须极为精确地实施。

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