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男人长期酗酒也会罹患乳腺癌 现代影像诊断技术有助肺癌早期发现(4)

X线技术以其价廉、快速,诊断较准确的优点,作为肺癌的首选和最基本的诊断方法;但它难以发现隐蔽部位的肿块,对胸水中的肿块也难以显示。

二、CT肺扫描:

CT比X线胸片具有更高的空间分辨率及密度分辨率,且它的横断扫描避免了器官的重叠,它可发现肺内的细小病灶(3毫米)及隐匿病灶(心膈区、主动脉窗小病灶),并可显示大量胸水中所隐藏的肿块。

对于显示肺癌的肿块边缘、密度以及肿瘤对胸膜、血管的侵犯,CT明显优于胸片及体层片,而高分辨CT或多层螺旋CT能收集更多的诊断信息,对诊断肺癌更有价值。

CT增强薄层扫描对小病灶肺癌及早期肺癌的诊断有重要价值,对于肺内孤立性小结节诊断,是发现早期周围性肺癌的重要依据。CT动态增强有助于鉴别肺结节的良、恶性。

由于小细胞肺癌的癌细胞生长活跃,血供丰富,肿瘤内有大量的小血管增生,在薄层增强的CT扫描图像上,肺癌结节具有以上特征:①结节具有小分叶、毛刺或毛糙的边缘;②结节邻近的血管增粗或迂曲;③可出现特高的点状、条状强化灶(造影剂滞留于扩张之小血管)。恶性结节的强化值、灌注值均高于良性结节,根据上述影像特征,肺癌结节可与结核球等其它结节病变相鉴别。因此,薄层、动态增强的CT扫描,是目前诊断周围型小肺癌的最佳影像方法。

CT显示纵隔淋巴结优于X线体层片,尤其是喂鱼气管旁、腔静脉后、主动脉弓旁、隆突下等区域的淋巴结,CT能发现胸膜、肝等邻近器官的转移灶,因此CT对肺癌的术前TNM分期有重要价值。

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