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男人长期酗酒也会罹患乳腺癌 现代影像诊断技术有助肺癌早期发现(3)

肺癌发病率在经济发达国家及城市中居恶性肿瘤首位,据2004年世界卫生组织的统计资料表明,每年全球的肺癌新发病例为120万人,占全部恶性肿瘤的12.3%,死亡病例为110万人/年,占肿瘤死因的17.8%。更为严重的是,愈是经济发达的地区,愈是烟草消费的大国,其肺癌的发病率则愈高。肺癌已成为当今严重危害人民生命和健康的常见恶性肿瘤,引起了世界肿瘤学家的极大关注。

现代影像诊断技术对肺癌的早期诊断、术前TNM分期及术后追踪复查都起着重要的作用。下面着重向读者介绍现代影像技术在肺癌诊断中的价值。

X线诊断技术包括常规胸片、CR或DR胸片及体层摄影。①曝光条件合适的正、侧位胸片,可以显示大多数直径1厘米以上的肺肿块或肺结节(除在心影后、脊椎旁、膈下等隐藏区域不易显示之外),可应用于大量高危人群的筛选普查。②肺门体层以冠状面解剖显示大支气管的全貌,能很好地显示肺段以上大支气管的狭窄和阻塞,对中央型肺癌的诊断有重要的价值。③目前,国内外开展的数字化胸片(CR或DR),它用影像板为记录载体,将X线摄影的信息记录在影像板上,经激光扫描换成数字信号,再经数字——模拟转换等图像处理,具有灵敏度高、动态范围宽等优点,有良好的对比度和清晰度,比常规胸片有更高的空间分辨率,可清晰地显示0.3厘米以上的小结节,对发现早期肺癌有重要意义。

肺的孤立结节,是早期周围型肺癌的基本征象,肺结节伴有下列征象出现时,应高度警惕为肺癌:①肺内结节,边缘有小分叶或毛糙或伴有胸膜凹陷现象(尾巴征);②结节内出现偏心性小空洞或小空泡征;③肺内类结节或小斑片影,但在抗炎、抗结核治疗过程中病灶缩小后反而又增大;④肺内不典型结节,但伴有肺门、纵隔淋巴肿大或胸积液;⑤动态观察,肺结节在3-6个月内有增大发展;但对于肺内的小结节,X线往往难以显示其肺癌特征,对隐匿病灶或微小病灶(3毫米以下)也难以发现。

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