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体检查出肺结节肺癌的可能性有多大？ 乳腺癌早期症状有哪些

2021-07-05 15:31:02

体检查出肺结节肺癌的可能性有多大？

近年来，在体检及其他检查中发现肺部结节的人越来越多。有的肺结节可能提示肺癌，我国约75%的肺癌患者在诊断时已属于肺癌晚期，如何从这些有肺结节的人中，及时发现哪些人有肺癌，哪些人没有，这十分关键，因为可以大大提高肺癌的治愈率。

什么是肺结节？

肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。通俗讲就是CT上黑色的肺里有小白点。直径＞3 cm称为肺肿块，肺癌的可能性相对较大。

在最近一项对从2006年到2012年获得的成人胸部CT的研究中，有超过480万人接受过至少一次胸部CT检查，发现了超过150万个结节，在2年内，接近63000位病人确诊为新发肺癌。因此，采取系统和循证的方法对这些结节进行处理，其重要性是显而易见的。

肺结节可能是肺癌的几率约为40%，但还是依据多种因素。

结节多样性

NELSON研究中一项有关多结节的分析显示，当结节的计数为1到4个，原发性肺癌的风险增加，但结节计数为5个或更多，原发性肺癌的风险降低，绝大多数是原来肉芽肿性感染所致。一般认为，＞10个弥漫性结节，很可能伴有症状，可由胸外恶性肿瘤转移或活动性感染导致，原发性肺癌的可能性相对很小。

结节位置

肺癌更多发生于上叶，尤其好发于右肺。

结节大小和形态

多年来，边缘毛刺征被视为恶性肿瘤的指征，最近的研究也确认毛刺为癌症的风险因子。遗憾的是，毛刺征一般以二进制的方式进行界定，即有或无，而决定是否有毛刺的临界值至今尚未确定。但是，毛刺征一直被作为恶性的风险因素，其优势比（odds ratio）为2.2~2.5。

结节增长

实性肺癌结节的体积倍增时间已经明确（体积倍增1倍相当于直径增加26%），倍增时间范围在100~400天之间的占大多数。亚实性肺癌结节，即相当于原发腺癌，生长更为缓慢非常普遍，其平均倍增时间大约为3~5年。因此，Fleischner指南推荐对亚实性结节采取首次随访间隔较实性结节延迟，总随访时间较实性结节延长。

年龄，性别和吸烟

年龄与肺癌风险之间的关系已经确定，随着年龄增大，肺癌风险增加。肺癌在35岁以下人群中相对罕见，在40岁之前也不太常见。寿命每增加10年，肺癌的发生率稳定增加。

性别在肺癌风险因子中的可能作用在最近几项研究中也有探索。 Chiles 等在NLST项目中发现，女性受试者的一些个体特征与肺癌风险增加有关，如受教育程度较低，体质指数较低；然而，与男性受试者相比，6年的总体癌症风险无显著差异。Boiselle 在相同的研究中探讨了有实性、非实性、或部分实性结节的女性和男性的相对风险，发现女性有磨玻璃（非实性）结节者有显著高风险。

吸烟已经被确认为肺癌的主要风险因子。

虽然有的病人成功避开了以上所有可能的风险因素，但不代表肺癌的可能性就是0，所以应对肺结节进行随访。以下是2017 Fleischner指南对肺部偶发结节的随访建议。

乳腺癌早期症状有哪些

对于乳腺癌早期症状，你知道多少？乳腺癌是女性最常见的癌症之一，也是女性的“身心健康杀手”。如果不了解乳腺癌早期症状，当乳腺癌被诊断时，往往要动大手术或者处理乳腺癌并发症。所以，防治乳腺癌，我们先要懂得识别乳腺癌早期症状，才能将乳腺癌的危害降至最低。下面小编将逐一介绍各种乳腺癌早期症状。

乳腺癌早期症状有哪些？主要有这五种乳腺癌早期症状！

乳腺癌早期症状一、乳腺结节

乳腺结节往往是乳腺癌早期症状中最易识别的。女性朋友们每天都要洗澡，洗澡时用中等力度绕乳头周边按压一圈。如果摸到有单个的结节，实性质地硬、固定活动度差者要警惕。

乳腺癌早期症状二、橘皮征

患上乳腺癌，乳房表面的皮肤会出现“橘皮征”，即乳房的皮肤增厚变粗、毛孔增大，也是乳腺癌早期症状之一。之所以会出现“橘皮征”，是因为库柏氏韧带牵扯或肿瘤与皮肤粘连所成。

乳腺癌早期症状三、皮肤改变

乳房皮肤出现湿疹样变、水肿、变色等异常，与乳房内的结节包块不无关系，也可能是乳腺癌早期症状之一。少数患者还会出现乳房大小不一的征象。

乳腺癌早期症状四、乳头溢液

乳头流出液体，常见于哺乳的时候，但是在乳腺癌早期也会这种异常征象。当乳腺导管上皮增生、发炎或出血、坏死、癌变时，都可以出现乳头溢液，其中乳头溢出血性液体是乳腺癌早期症状之一。

乳腺癌早期症状五、淋巴结肿大

淋巴结是身体的免疫防御战线，一旦器官有炎症病变，周围的淋巴结常常变大来提醒人们患病。乳腺癌也不例外，患者同侧乳房的腋窝淋巴结会肿大报警，这也是乳腺癌早期症状之一。

以上就是五种乳腺癌早期症状的介绍，除了通过乳腺癌早期症状来寻得乳腺癌踪影，我们还可以通过辅助检查来发现。目前医学发展迅速，早期乳腺癌也可行钼靶、X线摄片、核素检查、红外线、超声等来判断。但是，诊断的“金标准”还是病理检查，如乳房肿块、乳头分泌物等。

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