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为什么胃癌一发现就是晚期？ 检查胃癌的项目有哪些？

2021-06-21 15:09:07

为什么胃癌一发现就是晚期？

全球胃癌患者，竟有一半在中国！

中国胃癌发病例数和死亡例数分别占全球胃癌发病和死亡的42.6%和45%，在全球183个国家中位于发病率第5位，死亡率第6位，最新统计我国2015年胃癌的新发例数达67.9万，死亡例数则高达49.8万，成为仅次于肺癌的高发病率及高死亡率的第二大肿瘤。

胃癌相关的危险因素有很多，例如地域环境、饮食生活、幽门螺杆菌感染、慢性萎缩性胃炎或胃溃疡以及遗传因素，笔者认为在所有危险因素中，中国之所以成为胃癌高发病率的国家，主要原因为以下2点：

1.饮食因素

学者研究了东亚地区胃癌的危险因素是饮食因素，如高盐、熏制食物、亚硝酸盐含量高的食品，这些刺激因素诱发胃的肠化生，最终导致癌变。

熏制食品、腌制食品、烧烤食品是东亚人餐桌上常见的美味佳肴，这类食品要么含烟硝酸盐量高，要么含有一定量致癌物，如-丙烯酰胺、苯并芘等等，适当摄入可能无大碍，长期偏食确实会对胃造成伤害。

2.幽门螺旋杆菌感染

世界卫生组织的报告显示，大约近50%的胃癌与幽门螺旋杆菌有关，而中国约有六成人群感染了幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌感染据研究跟进食习惯密切相关，容易发现，容易治疗，但是中国百姓，尤其是农村地区百姓，缺乏定期体检的意识或条件，这就导致胃部长期被幽门螺旋杆菌侵袭，得不到根除，发展至胃炎甚至胃癌。

胃癌早期并不足以致死，如早期手术，5年生存率能接近90%，但一旦让它发展到中晚期，5年生存率极低。可在早期胃癌的发现率仅占10%，那么为什么大部分胃癌一经发现就为晚期呢？

更有患者因胃镜需经喉部进入胃内会产生一些不适而心生恐惧，即使严重胃痛也拒绝行胃镜检查。这样久而久之的拖延，自然将癌前病变拖成早期癌症直至中晚期癌症，失去最佳的治疗时机。

怎样才能尽早检出胃癌？

我国胃癌虽然很高发，但显然没有形成胃癌筛查的意识。韩国的全民医保中强制45岁以上的人群每两年做一次胃镜检查，然而我国医保不包括胃镜筛查项目，单位体检中也不列入必查范围。

我国目前45岁以上人群都去做胃镜筛查并不现实，但建议高危人群如老胃病患者、常年抽烟喝酒以及经常应酬、暴饮暴食的人至少每年做一次胃镜检查。如果等到出现明显症状，往往说明胃癌已经进入中晚期。

所以当身体的这些小症状持续出现时，应引起重视，尽快就医检查。尤其是以下几类人群，更要多加注意：

①有肿瘤家族史的人。近亲中有得过消化系统肿瘤的人群，那么你得胃癌的几率就会比常人高得高。所以一定要及时做好肿瘤筛查，3年做一次胃镜。

②长期吸烟、喝酒人群。长期吸烟、喝酒、吃烫食，这些饮食习惯会加重胃的损伤，应及时调整，同时还要小心对待胃部症状，一旦出现异常及时就医。

③胃病患者。如果本身就有胃溃疡、胃炎的患者，除了要对这些病进行积极治疗外，还要定期复查，以防复发。

④切除过胃的人。因为某种疾病切除了部分胃体的人，也是胃癌的高发人群。有研究显示，残胃存在5年以上的，患胃癌的几率增加。

既然胃镜是发现早期胃癌的有效手段，那么它如何发现早期病变？做胃镜又真的令人望而生畏么？

胃镜是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠，藉由光源器所发出之强光，使这些部位的组织被放大，医生在视野非常清晰的情况下，通过电脑屏幕可以对疾病一览无遗，必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片活检，确定是否有癌变的存在，尽早明确诊断。

胃镜在通过咽喉进入食道时是最不舒服的时候，每个人很自然地有保护行为，一旦外来物要进入体内时，本能地排斥它，这也是做普通胃镜会痛苦的主因。其实，胃镜检查过程得当，完全信任医生，充分放松喉部，使胃镜轻易的通过咽喉而进入食道，才不会阻挡胃镜的前进。

胃癌重在预防，平时可多吃藕粉、豆类、芝麻、芦笋等食物，忌食熏烤、油炸、盐腌的食物，避免多食过度刺激性饮食及熏制品。节制烟酒，定时饮食，防止暴饮暴食，经常食用新鲜蔬菜及水果，多食牛奶及奶制品。有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。加强体育锻炼，增强体质。

检查胃癌的项目有哪些？

胃癌是大家十分熟悉的一种恶性肿瘤，不少人得胃癌都是平常不良的饮食习惯造成的，很多人由于平时没有定期体检的习惯，等到发现自己患上胃癌后已经是中晚期了，后悔不已，大家很想知道查胃癌的方法有哪几种？下面就带大家好好了解一下。

查胃癌的方法如下：

1、胃镜检查：最为常见的胃部检查就是胃镜了，胃镜检查这种方法是能够帮助大家在第一时间发现胃癌的，通过对良性恶性溃疡进行鉴别来确定胃癌的类型以及病灶浸润的范围，并且可以对癌前病变期进行随访检查。对于那些癌前病变的患者来说定期做胃镜检查是非常有意义的。

2、CT检查：这样的检查方法能够非常清楚地显示出胃癌患者累积在胃壁向腔内和腔外生长的范围，并且胃癌患者身体内的癌细胞是否发生转移也能够看的一清二楚。

3、X射线检查：早期的胃癌主要指的是肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，而不论它的范围大小或者有无淋巴结转移，不同部位的胃癌与胃溃疡癌变在X线下的表现是不太一样的，可以通过这些变化判断出患者的病情到底到了什么地步。

4、内镜超声检查：最后一个常见的检查胃癌的方法就是内镜超声，工作人员可以非常直观地看到胃壁的各层，了解肿瘤的全貌，有助于胃癌的诊断和TNM分期。

等到大家被确诊为胃癌后接着就是接受针对性的治疗了，目前临床上治疗胃癌最为常用的方法有三种，分别是手术、放疗和化疗、中医传统治疗。

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