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肺癌高发都是空气污染惹的祸？ 肺癌患者女性为何越来越多(2)

2021-06-17 16:05:39

大气污染物种类繁多，毒性各异，对肺癌的影响也各不相同。专家表示，目前已知的空气污染物中，威胁最大的当属PM2.5。那么，PM2.5与肺癌的关联度究竟有多大？

复旦大学公共卫生学院阚海东教授说，世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究所(IARC)在2013年10月将大气污染质划分为人类一类致癌物。“PM2.5中的多个成分具有致癌性或促癌性，如多环芳烃，镉、铬、镍等重金属。”阚海东说，实验研究还发现，PM2.5的有机提取物和无机提取物也都具有致突变和遗传毒性。

不仅如此，国内外大量的流行病学研究表明，短期暴露于高浓度大气污染物，如PM2.5、二氧化硫、二氧化氮等，将对人体健康造成不利影响，表现为人群超额死亡的增加，因呼吸系统疾病和循环系统疾病门诊或急诊就诊人次的增加等。

对于PM2.5的致病机理，阚海东告诉记者，PM2.5进入肺部对局部组织有堵塞作用，可使局部支气管的通气功能下降，细支气管和肺泡的换气功能下降。吸附着有害物质的PM2.5可以刺激或腐蚀肺泡壁，长期作用可使呼吸道防御机能受损，发生支气管炎、肺气肿和支气管哮喘等。PM2.5还可直接或间接地激活肺巨噬细胞和上皮细胞内的氧化应激系统，引起肺组织发生脂质过氧化等。另外，当PM2.5进入人体后，还会促进凝血功能，导致血栓形成、血压升高和动脉粥样硬化斑块形成。同时，PM2.5还可通过肺部的自主神经反射弧，影响心脏的自主神经系统，导致心率变异性降低、心率升高和心律失常。

越来越多的流行病学研究表明，大气污染与人群肺癌发病/死亡率的升高存在显著关系。据阚海东介绍，美国癌症协会主持的一项队列研究，对120万美国成人进行了长达26年(1982～2008年)的跟踪调查，结果发现PM2.5浓度每升高10μg/m3，人群肺癌死亡率将升高15%～27%，且肺癌死亡风险在慢性肺部疾病患者中更高。一项对欧洲17个队列研究的分析结果更为惊人，即PM2.5浓度每升高5μg/m3，人群肺腺癌死亡率将升高55%。

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