肾移植配型需要检查什么 肾移植的适应证与禁忌证是什么

肾移植配型需要检查什么

在肾移植前需要进行抽血化验,需要做血型检查,除此以外,还需要做淋巴细胞毒试验,人类白细胞抗原a检查,以及群体反应性抗体检查等多种配型。

在进行配型的时候,要求供体和受体血型符合,另外要求淋巴细胞毒性试验是阴性的,同时要尽可能的有人类白细胞抗原a位点相同,这样移植成功的可能性就越大。

肾移植的适应证与禁忌证是什么

肾移植是把一个健康的肾脏植入病人右下腹的髂窝内。因为右侧髂窝的血管较浅,手术时容易与新肾脏血管接驳。一般多选择髂内动脉进行吻合,如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化、管腔狭小,术后恐血流量不足,亦可以与病人髂外动脉作吻合,血管吻合后,放开全部阻断血管的血管钳,待新的肾脏供血良好,便逐层缝合腹壁,完成手术。肾移植并非新肾与旧肾的交换。

肾移植前是否一定要把病肾切除呢?目前的肾移植手术仅需完成健康肾植入腹腔的程序,已不主张移植前先作双肾切除了,除非十分必要。

所谓必要,即是指原有的肾脏病继续存在,会直接危害患者的健康,或使疾病进一步扩散。例如严重的肾结核,肾脏本身的功能已失去,结核病灶的存在,还会向各处扩散。又如多发性铸型结石的存在,伴发顽固的细菌感染,容易引发败血症、肾盂积脓、肾周脓疡等危及生命的并发症。此外,还有肾脏肿瘤、巨大的多囊肾、大量的血尿等情况,也考虑先作肾切除,复原后再做肾移植,并非两种手术同时进行。除了上述疾病,均不主张处理原来的肾脏。

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