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白内障术后视力矫正的方法 老年性白内障一定要动手术吗

2020-08-28 14:54:14

白内障术后视力矫正的方法

1、人工晶状体

摘除白内障后在眼内植入人工晶状体。后房型的人工晶状体仅使物象放大1%~2%.术后可迅速恢复视力、双眼单视和立体视觉,无环形暗点,周边视野正常。人工晶状体为无晶状体眼屈光矫正的最好方法,已得到普遍应用。目前正在开发研究可调节的多焦点人工晶状体,以便使患者在术后不戴眼镜下保持较好的远、近视力。

2、角膜接触镜

可改变角膜前表面的屈折力,使其接近正视。物像放大率为7%-12%,无球面差,无环形暗点,周边视野正常,可用于单眼无晶状体眼,但需经常戴上取出,老年人操作困难。

3、眼镜

采用高度正球面镜片进行矫正。它可使物像放大20%-35%,因此单眼使用时,因双眼物像不等,不能融合,而发生复视,因此不能用于单眼白内障术后的患者。可用于双眼白内障摘除术后患者。戴用后可产生环形暗点,视野受限,且有球面差。应用眼镜矫正比较方便经济。

老年性白内障一定要动手术吗

白内障是全球首位致盲性眼病，在我国60岁以上人群中白内障发病率80%以上，90岁以上老人发病率90%，是老年健康一大杀手，有时婴儿一出生就有白内障，即先天性白内障，青少年也可由于外伤或疾病引起白内障，但是毕竟少数，大多数发生于老年患者，与年龄增加有关。那这种病是怎么让我们失明的呢？其实我们的眼睛就像一台可以自动调焦的单反照相机，照相机的镜头就是人眼里的晶状体，光线通过晶状体进入眼睛，最后汇聚于视网膜上，将视觉信号通过视神经到达大脑，我们就看到了图像。如果晶状体混浊，相当于照相机镜头不再透明了，就会挡住光线的进入，导致视物不清，长此以往可导致完全失明。

所以中老年朋友如果出现视力模糊、朦胧、有遮挡感逐渐加重，或是对光敏感，很难在强光下看清事物，还有的单眼视物时出现复视、重影，或原有的老化眼突然好转，都很有可能就是得了白内障，请及时就诊。

诊断也比较简单，到眼科做视力、裂隙灯及眼底等相关检查，即可明确诊断。

说到治疗方法，似乎各种广告铺天盖地，再加上大多数患者对手术的恐惧，往往选择药物，熟悉的有莎普爱思，白内停，卡林优，麝珠明目滴眼液等等，但是我们知道，白内障是晶状体蛋白变性导致混浊，这就相当于鸡蛋清煮熟变成了鸡蛋白，而鸡蛋白是无法还原回鸡蛋清，因此，我们点眼药治疗白内障是肯定不行的。迄今为止，国际公认治疗白内障唯一有效的办法就是手术治疗，也就是更换坏镜头，换上清晰地镜头。至于号称治疗白内障的药水，目前医学界明确的评价是：可能有用，可能推迟手术时间，无法达到治疗目的。而且滴眼液中含有抑菌剂，长期使用可使角膜上皮，角膜内皮和泪膜受到损害，安全性不能保证。

那白内障应该什么时候手术好呢？以前由于技术、设备、材料等各方面因素，白内障手术后效果较差，因此要等到看不见才做。但近十几年这几个方面有了飞跃的发展，特别是以超声乳化为代表的白内障手术技术已非常成熟，所以大家要改变陈旧落后的观念，只要老年朋友觉得视力对自己的生活有了影响，检查后确认是白内障引起的视力下降，愿意改善自己的生活质量，就可以考虑手术。而且，早做白内障手术提高了视力还可以避免像文章开头张大爷那样类似的情况发生，也可以避免部分浅前房的老年朋友发生青光眼。

那么白内障手术可怕吗？心脏不好，麻醉关能过吗？手术后要拆线吗？要输液吗？这也是许多老年患者担心的。其实目前白内障的手术采取局部麻醉，也就是往眼睛里滴入麻药，医生采用超声乳化吸出混浊的晶状体，植入人工晶体，手术切口小，一般在1.8-3.0毫米，不需缝合，隧道切口手术结束后能够自然闭合，第二天就能看见，不再需包眼，两三天切口表面就长好了，看不出做过手术。术中术后无明显疼痛，整个手术过程患者可以和医生无障碍交流，正常白内障5-10分钟手术即可结束，可不用住院，门诊就能进行，术后点2-3种眼药约2周，通常无需输液。当然，虽然手术时间短，但是医生要在显微镜下操作，科技含量、技术含量高，对术者及设备的要求高，术后患者朋友才能得到更好的视觉质量。

白内障手术曾长期处于复明手术时代，患者对术后视力要求不高，能脱盲，生活能自理就很满意了，但随着人民生活水平提高，随着医学技术和材料科技的进步发展，白内障手术已经进入屈光手术时代，功能性人工晶体（比如三焦点人工晶体），使远、中、近全程视觉效果得到了很好的改善，白内障老花眼可一体化治疗，把白内障手术治疗推向新高度。患者不但看的见，还能看的清晰，看的舒服，看得持久，满足丰富的老年生活：琴棋书画、上网、旅游、驾车等。

虽然白内障手术非常有效，还是不如提早预防，避免或推迟发病。但是白内障的病因目前还是不很清楚，年龄是危险因素，吸烟，过量饮酒，糖尿病，眼外伤，过度使用糖皮质激素以及长时间辐射及阳光照射，体内缺水，长时间用眼，视力疲劳都有一定关系。所以我们可以在很多方面做些预防，如合理安排饮食，多吃富含维生素C、锌、硒食品；菠菜、西兰花深绿色食品；多吃鱼类，少吃油腻，过咸食品；外出佩戴墨镜；一些危险工作严格按照规范操作，避免眼外伤；注意合理用药、用眼，保持心情愉快等等。

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