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狂犬病抗体滴度 狂犬病抗体滴度检测

狂犬病抗体滴度

1.血常规及生化检查由于失水可引起血液浓缩,红细胞计数升高,血红蛋白和血细胞比容增高。白细胞可达10×109/L以上。分类计数中性粒细胞和单核细胞增多。失水期间血清钠、钾、氯均可见降低,尿素氮、肌酸酐升高,而碳酸氢离子下降。

2.尿常规可有少量蛋白质,镜检有少许红细胞、白细胞和管型。

3.粪便检查

(1)常规镜检:可见黏液和少许红细胞、白细胞。

(2)涂片染色:取粪便或早期培养物涂片作革兰染色镜检,可见革兰阴性稍弯曲的弧菌,无芽孢,无荚膜。而O139群霍乱弧菌除可产生荚膜外,其他与O1群霍乱弧菌同。

(3)悬滴检查:将新鲜粪便作悬滴或暗视野显微镜检,可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。

(4)制动试验:取急性期患者的水样粪便或碱性胨水增菌培养6h左右的表层生长物,先作暗视野显微镜检,观察动力。如有穿梭样运动物时,则加入O1亚群多价血清1滴,若是O1群霍乱弧菌,由于抗原抗体作用,则凝集成块,弧菌运动即停止。如加O1群霍乱弧菌血清后,不能制止运动,应再用O139群霍乱弧菌血清重作试验。

(5)增菌培养:所有怀疑霍乱患者的粪便,除作显微镜检外,均应作增菌培养。粪便留取应在使用抗菌药物之前,且应尽快送到实验室作培养。增菌培养基一般用pH8.4的碱性蛋白胨水,36~37℃培养6~8h后表面能形成菌膜。此时应进一步作分离培养,并进行动力观察和制动试验,这将有助于提高检出率和早期诊断。

(6)分离培养:常用庆大霉素琼脂平皿或碱性琼脂平板。前者为强选择性培养基,36~37℃培养8~10h霍乱弧菌即可生成小菌落。后者则需培养10~20h。选择可疑或典型菌落,应用霍乱弧菌O抗原的抗血清作玻片凝集试验,若阳性即可出报告。近年来国外亦有应用霍乱毒素基因的DNA探针,作菌落杂交,可迅速鉴定出产毒O1群霍乱弧菌。