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婴儿运动神经受损 婴儿运动神经受损能恢复吗(2)

一、心肌损伤症状

主要表现为长叹气、气短、面色略显苍白;部分年长儿可诉心前区不适、胸闷、活动后疲乏;或无症状。

二、心肌损伤体征

没有明显阳性体征,心脏查体多无明显异常,心界正常,心音有力,部分可有心动过速或心动过缓、早搏。

三、心肌损伤鉴别诊断

应除外感染性心肌炎、风湿性心脏病、先天性心脏病、原发性心肌病、原发性心内膜弹力纤维增生症、先天性房室传导阻滞、心脏自主神经功能异常、离子通道病(如Brugada综合征、长Q-T综合征、儿茶酚胺敏感室速)、β受体功能亢进及药物引起的心电图改变。

四、治疗方法:

1、一般治疗

有症状者可适当吸氧;注意休息,保证睡眠;避免反复的感染;尽量减少活动,学龄儿童免除体育活动,避免婴幼儿剧烈哭闹;

2、抗感染治疗

对于有感染存在的患儿,要积极对症抗感染(细菌、病毒、支原体等)治疗。

3、保心肌治疗

提供心肌能量,促进心肌细胞修复;疗程通常3-6个月。

4、随访观察

治疗6个月后,患儿仍存在心电图改变不恢复、心肌酶持续升高等情况(去除感染等诱因),需酌情完善心电图、Holter、超声心动、平板运动试验、心脏螺旋CT、心脏核磁等检查,重新评估患儿病情、明确心肌疾病及有否冠状动脉病变,进一步调整治疗。