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阻塞性肺气肿的名词解释

2026-03-30 07:00:25

阻塞性肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，其主要特征是终末细支气管远端气腔异常扩张和肺泡壁破坏。这种病属于慢性阻塞性肺疾病的典型病理表现。

该病的核心病理改变在于肺泡壁结构的破坏，导致气体滞留和肺弹性回缩力下降。长期吸烟、空气污染或遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏等因素可引发蛋白酶-抗蛋白酶失衡，中性粒细胞释放的弹性蛋白酶会分解肺泡壁弹性纤维，形成不可逆的肺组织结构改变。患者的典型症状包括劳力性呼吸困难，早期仅在剧烈活动时出现，随着病情进展可发展为静息状态下的呼吸困难，并伴有慢性咳嗽、咳痰等症状。肺功能检查显示呼气流量受限，残气量增加，一氧化碳弥散量降低。胸部影像学可见肺野透亮度增高、膈肌低平、胸廓前后径增大等特征性改变。诊断时需与支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等疾病进行鉴别。

患者应严格戒烟并避免二手烟暴露，在医生指导下进行呼吸康复训练如腹式呼吸、缩唇呼吸等。冬季应注意预防呼吸道感染，可以接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。日常饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼类、蛋类等，维持适宜体重有助于减轻呼吸负荷。急性加重期可能出现痰量增多、脓性痰或呼吸困难加重，需及时就医评估是否需要抗生素或糖皮质激素治疗。

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