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3·18全国爱肝日｜抓住治愈新希望，别让乙肝“熬”成肝癌

2026-03-18 10:15:09

2026年3月18日全国爱肝日的主题是“遏制肝硬化，远离肝癌”。对于我国这个“乙肝大国”而言，这一主题尤为沉重而迫切。

数据触目惊心：2022年我国肝癌新发病例约36.77万，死亡31.65万，发病数和死亡数分别位居恶性肿瘤第4位和第2位。更需警惕的是，我国绝大多数肝癌患者都伴有乙肝病毒（HBV）感染背景，超七成原发性肝癌患者乙肝表面抗原阳性。由于发现晚，我国肝癌患者5年总生存率不足15%。

然而，许多乙肝患者仍存在致命误区：“我没症状、转氨酶正常，就先不治了。”

正是这种“拖延”，让肝脏在看似平静的日子里，一步步走向肝硬化甚至肝癌。

一、为什么不能等“有症状”再治？

乙肝的可怕之处在于隐匿性。病毒长期在体内复制，会引发肝脏反复的炎症与修复。每一次修复都可能留下“疤痕”（纤维化），当疤痕累积到一定程度，就发展为肝硬化。在长期炎症或肝硬化的背景下，肝癌风险随之飙升。

数据显示，约15%-40%的慢性乙肝感染者最终可能发展为肝硬化、肝癌或肝衰竭。2019年，我国乙肝相关肝病死亡约16.2万例，其中约26.04%归因于乙肝相关肝硬化及其他慢性肝病、约72.18%归因于乙肝相关肝癌。1990-2019年的数据显示乙肝病毒导致的肝癌死亡在我国全部肝癌死亡病例中的占比高达63%。另外，面向我国原发性肝癌（PLC）患者的系统综述与Meta分析显示，PLC患者中HBV感染血清阳性率约为75.09%。

因此，我国最新版《慢性乙型肝炎防治指南》已明确扩大了治疗门槛：只要血清HBV DNA阳性，且符合以下任一条件，无论转氨酶水平高低，都建议启动抗病毒治疗：

1、有乙型肝炎肝硬化家族史或肝细胞癌（HCC）家族史;

2、年龄>30岁;

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