肾衰竭早期表现为乏力、食欲减退，进展期可出现水肿、尿量减少，终末期则伴随严重电解质紊乱和尿毒症症状。典型症状包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、贫血、血压升高、呼吸困难。
肾功能受损初期，毒素蓄积影响消化系统和能量代谢，患者常感到不明原因的疲劳和厌食。此时血肌酐可能轻度升高，尿常规检查可见微量蛋白尿。
随着肾小球滤过率下降，钠水潴留导致晨起眼睑浮肿和下肢凹陷性水肿。尿量逐渐减少至每日400毫升以下，进入少尿期，或反常增多但尿液颜色变浅，成为等渗尿。
尿素氮等代谢废物刺激胃肠黏膜引发持续恶心，严重者可能出现喷射状呕吐。皮肤沉积尿酸盐结晶引起顽固性瘙痒，抓挠后易继发感染。
肾脏促红细胞生成素分泌不足导致正细胞正色素性贫血，表现为面色苍白、活动后心悸。肾素-血管紧张素系统激活引发难治性高血压，收缩压常超过180mmHg。
终末期因代谢性酸中毒出现深大呼吸库斯莫尔呼吸，液体负荷过重时可引发急性肺水肿。部分患者口腔散发尿味，胸部X线显示蝴蝶翼样渗出影。
肾衰竭患者需严格限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。注意控制高钾食物如香蕉、土豆的摄入，每日饮水量应为前日尿量加500ml。适度进行太极拳、散步等低强度运动，避免剧烈活动加重代谢负担。定期监测血压、体重变化，保持皮肤清洁湿润以缓解瘙痒症状。当出现意识模糊、抽搐等神经系统症状时需立即就医。
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