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酒后胃出血该怎么办

2025-05-09 11:00:16

酒后胃出血可以通过禁食观察、药物治疗、内镜止血、血管介入治疗和手术治疗等方式处理。这种状况通常由酒精刺激黏膜、胃酸分泌过多、胃溃疡、食管静脉曲张破裂或凝血功能障碍等原因引起。

立即停止饮酒并禁食6-8小时，减少胃部刺激。轻度黏膜损伤可通过胃肠休息自行修复，期间可少量饮用温水。若出现呕血或黑便持续加重，需立即就医。

质子泵抑制剂能快速抑制胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑。黏膜保护剂如硫糖铝可形成保护膜，凝血功能障碍者可静脉补充维生素K。所有药物需严格遵医嘱使用。

内镜止血适用于活动性出血患者，通过胃镜明确出血点后采用钛夹封闭、电凝或注射肾上腺素。对食管静脉曲张破裂可实施套扎术，该方式止血成功率超过90%。

对于内镜止血失败的大出血病例，可以通过血管造影定位出血血管后实施栓塞术。该方法对胃左动脉分支出血效果显著，但需具备介入放射学条件。

保守治疗无效的顽固性出血需外科干预，常见术式包括胃大部切除术、出血点缝扎术。术后需监测血红蛋白变化，警惕再出血风险。

康复期应保持流质饮食2-3天，逐步过渡到低纤维软食，避免辛辣、过热食物及酒精。适量进食山药、南瓜等富含果胶的食材有助于促进黏膜修复。长期需戒酒并定期胃镜复查，合并肝硬化患者需监测门静脉压力。日常可练习腹式呼吸减轻胃部压力，出血后两周内禁止剧烈运动。

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