郑莹告诉“医学界”,经阴道B超和血清糖类抗原(CA)125联合筛查目前主要用于高危人群,包括携带BRCA1/2胚系突变,有卵巢癌、乳腺癌、林奇综合征、利-弗劳梅尼综合征病史或家族史者。“家族中有50岁以下患癌者,倾向于家族性肿瘤。针对高危人群,建议先进行基因检测、遗传咨询和风险评估,同时给予加强相关癌症筛查推荐。”
《卵巢癌诊疗指南(2022年)》指出,对于BRCA1/2胚系突变携带者,推荐从30-35岁开始定期行盆腔检查、血CA125和经阴道B超的联合筛查。
“高危女性如果预防性切除输卵管和卵巢,就没有卵巢癌的风险了。此后不用再做筛查。”邹世恩说。
《共识2021》指出,遗传性高风险人群可以进行输卵管、卵巢切除;也可以先切除双侧输卵管,数年后待年龄等主客观因素允许,再做双侧卵巢切除。BRCA1突变者推荐在完成生育后的35-40岁进行,BRCA2突变人群则推荐在完成生育后40-45岁进行。若家族中存在有相同突变的已发病例,预防性切除时机应早于此病例发病年龄。
谁需要切掉输卵管?
“过去10年,妇科医生在一般风险者的子宫切除术中,更多地施行输卵管切除。部分原因就是卵巢癌很难早期筛出,需要采用手术预防。”美国杜克大学医学院妇产科教授伊万·迈尔斯(Evan R. Myers)说。
邹世恩告诉“医学界”,针对普通人群的预防性输卵管切除,一定是跟着其他妇科手术同期展开。主要在4种情况下,才会动员女性接受这一手术:第一,妇科良性疾病患者因病需要切除子宫时;第二,对于未来没有生育要求者,在剥除子宫肌瘤、卵巢囊肿时;第三,剖宫产时发现有严重并发症、需要永久绝育;第四,因病需要切除卵巢时。
从国内外实际操作看,手术会尽可能完全地切除输卵管。全程仅需要10多分钟,一般不会增加感染、出血等风险。如果单纯切除输卵管者未来又想要孩子了,可以采用辅助生殖技术,完成生育愿望。
支原体肺炎是由肺炎支原体所致,一般无需肺部清洗。洗肺的准确称呼是"大容量全肺灌洗术",可用于治疗职业性肺病,如矽肺、煤工尘肺、水泥尘肺、电焊肺、铸工尘肺等,以及重症或难治性支气管-肺化脓性感染、肺泡蛋白沉积症、难治性哮喘等疾病。而支原体肺炎的治疗,包括一般治疗、对因治疗、对症治疗,以及肺外并发症的治疗等方面。[详细]
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2023-11-20 15:25:20白癜风能不能染发?在一般情况下,白癜风患者尽量不要染发。通常,染发剂里面含有一定的化学物质,也许对白癜风的皮疹会有一定的刺激作用,所以一般嘱咐患者不要染发。当患者患有白癜风的时候还应该注意精神情绪,一定要保持良好的睡眠,精神情绪舒缓,不能过度的抑郁,不能过度的焦虑。 [详细]
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2023-11-17 15:12:40肺癌的病人可能会突然消瘦,因为其可能没什么症状和感觉,或者不知不觉中发现脖子上有个淋巴结、有个小包或腋窝有个包,此时就要进行全身查体。 [详细]
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2023-11-17 15:04:25头皮上长疙瘩可以有很多情况,可能一般人是指头皮上长疙瘩,如果是疼痛往往是毛囊炎或疖子,如果疼痛长疖子,毛囊炎、疖子往往是细菌感染导致,跟面部痤疮或前胸后背的毛囊炎的原因都一样,即皮脂分泌增多,毛囊孔堵塞感染细菌导致。[详细]
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2023-09-04 18:08:45减肥为什么先养肝再补肾为什么减肥的人先调理肝脏减肥先调理肝脏胖的人也可能会得幽门螺杆菌,幽门螺杆菌的传播途径主要包括口-口传播、粪-口传播、以及与感染者长期密切接触等。如果怀疑自己存在幽门螺杆菌感染,建议及时就医明确诊断。 ...
2023-09-07 09:51:53肥胖会有幽门螺旋杆菌感染吗感染幽门螺旋杆菌幽门螺旋杆菌食道癌指的是食管癌,早期症状是能够治愈的。食管癌是消化道系统的恶性肿瘤,早期症状有胸骨后疼痛、吞咽不适,或偶尔有哽噎等症状。通过胃镜检查加病理化验,可以明确诊断,及时进行手术切除,可以消除早期的症状。...
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