红细胞偏高是什么意思
红细胞是外周血细胞中的重要组成部位,红细胞偏高一般是指血常规中红细胞计数升高。正常情况下红细胞计数有性别差异,成年男性参考值是(4.5-5.5)×10^12/L,成年女性是(3.5-5.0)×10^12/L,新生儿是(6.0-7.0)×10^12/L。红细胞计数高于参考值上限就是红细胞偏高的情况。
红细胞偏高的原因有以下几个方面:第一,血液浓缩后引起红细胞轻度升高,多见于脱水状态的病人,如急性腹泻、大量呕吐、烧伤后或者大出血、手术创伤以后,都可能造成体液丧失过多,此时血常规检查红细胞数量会偏高;另外肥胖人群、长期营养过剩的人群,夏天大量出汗后也会出现红细胞计数轻度偏高,这些都可能和血液浓缩有关。此时白细胞、血小板的数量基本都是正常范围。一般不需要特殊处理,积极治疗原发病,输液纠正水和电解质紊乱就好。第二,红细胞代偿性增多,如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病,长期高原居民,可能会出现红细胞代偿性升高,要适应这种长期缺氧的状态。积极治疗原发病,对于红细胞过多的现象不予处理。第三,红细胞计数特别高的情况下,要警惕是否为骨髓增生性疾病,如真性红细胞增多症,可以长期小剂量口服阿司匹林减少血栓事件发生,口服羟基脲或者联合使用干扰素,采取JAK2抑制剂靶向药物治疗,降低血红蛋白水平,预防心脑血管事件的发生。
红细胞偏高有什么危害
红细胞数量偏高,最严重的危害就是增加血液的粘稠度。
因为红细胞数量增高,红细胞在血液中的密度就会增高,血液在流动的时候遇到的摩擦力就会增加,就会出现血流速度缓慢的情况。同时红细胞偏高的危害,还要考虑到病人具体的自身情况,比如是一个老年患者,本身具有高血压、高血糖、高血脂、冠心病等基础性的疾病,这时如果红细胞数再增高,病人就非常容易发生血栓性的疾病,如脑血栓、双下肢静脉血栓形成、肺栓塞等,严重影响到病人的健康。所以,红细胞偏高需要及时到血液科去就诊,查明原因。如果是严重的增高,可以用血细胞分离机把血液中过多的红细胞分离出来,同时多饮水稀释血液的浓度,就能有效地减少血栓性疾病的发生。
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