心肌缺血是什么原因造成的
心肌缺血的根本原因是由于冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等引起的冠状动脉对心肌的供血、供氧不足。具体病因包括冠状动脉供血不足和心肌耗氧量增多,供血不足是最主要的病因。此外,高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等因素也可以死诱发心肌缺血。
一、主要病因
1、冠心病:全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是最常见引起心肌缺血的原因。高血压、糖尿病、高脂血症、炎症等疾病因素,吸烟、饮酒、久坐、熬夜、心理压力大等不良生活习惯,都可能导致全身血管(包括冠状动脉)内皮产生损伤,促进动脉粥样硬化的发生、发展,进而导致血管管腔狭窄,甚至闭塞,引起心肌缺血。
2、X综合征:一种可产生心肌缺血症状,心电图可观察到心肌缺血表现,但冠状动脉造影检查却观察不到与之相称的冠状动脉病变的疾病,病因不明确。
3、血管痉挛性心绞痛:又叫变异性心绞痛,常无明显诱因下出现心肌缺血症状,与X综合征不同,冠状动脉造影可观察到心绞痛时出现了暂时的冠状动脉痉挛、狭窄。该病目前认为是血管调节功能异常所致,而非冠状动脉病变引起,这是因为该病患者大多年轻,除了吸烟较多,缺乏其他患冠心病的危险因素,也没有表现出冠心病的病理改变。
4、心肌桥:冠状动脉通常在心外膜下的结缔组织内,若某一段穿梭于心肌内,这段心肌纤维即可称为心肌桥,当心脏收缩时,可压迫这段冠状动脉,进而引起心肌缺血。
5、心动过速:可见于各种快速心律失常,如不同时合并冠状动脉病变的话,其导致的心肌缺血是暂时的,当心跳恢复正常,心肌缺血状态即解除。
二、诱发因素
1、吸烟,包括主动吸烟及二手烟,长期接触会损伤动脉内壁,导致血管痉挛。
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