胆结石多大必须做手术治疗吗
通常胆囊结石超过2-3cm时,建议尽早手术治疗。因直径较大的结石易在胆囊腔内反复摩擦、活动,导致胆囊炎及胆囊壁异常增生、增厚,从而在远期出现小概率癌变的风险,因此建议早期进行手术治疗,以防后期出现严重症状。
但不能单纯以结石大小评估手术与否,还要结合其他相关因素,如胆囊炎是否反复出现症状、症状是否无法控制、胆囊壁是否明显增厚、结石数量多少,以及是否合并胆囊息肉、胆囊壁钙化以及瓷化胆囊、胆囊壁明显增厚等情况。如果胆囊炎反复发作,建议及早手术治疗,因为均可能在远期引起严重症状。所以出现胆囊结石后,应定期随访、复查,才能明确疾病状态及严重程度,以便进一步决定是否需要手术治疗,而长期不复查是胆囊结石出现严重风险的重要原因。
胆结石怎么治疗最好的方法是什么
治疗胆结石并不存在所谓的最好方法,而是要根据目前自身胆结石情况进行综合评定,选择最适合的方法。胆结石治疗的方法包括观察、保守治疗、药物治疗、溶石治疗、胆囊切除、保胆取石等,具体如下:
1、观察:根据具体情况,没有症状的患者可以考虑先观察,暂时不需要特殊处理。
2、溶石治疗:针对胆固醇性的结石,胆囊功能良好,没有明显胆囊管梗阻的情况,可以考虑溶石治疗。溶石治疗主要是使用熊去氧胆酸类利胆的药物长期服用,但效果并不是绝对能够溶解结石,根据具体的情况而定,而且需要长期服药。
3、手术治疗:如果结石比较多、比较大,或者合并瓷化胆囊,合并胆囊息肉超过1cm,合并胆囊壁明显增厚,即使没有症状也建议考虑手术治疗。针对反复出现症状或者保守治疗效果不佳的患者,最终也只能考虑手术治疗。手术治疗的方案分为胆囊切除和保胆取石,要根据具体的情况选择,绝大部分选择胆囊切除。保胆取石目前手术适应症比较严格,而且术后容易出现结石复发、胆囊炎复发等一系列并发症。
所以,胆结石没有最好的治疗方法,要看自己本身的情况适合哪一种方法的治疗。
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