突然消瘦、胃痛、黑便,应及时做胃镜检查!

“23岁女孩确诊胃癌致全胃切除”、幽门螺杆菌被美国列为明确致癌物……数据显示,我国慢性胃炎的患病率约为90%,大多数为慢性非萎缩性胃炎,或伴有糜烂,萎缩性胃炎所占比例相对较小;我国的幽门螺杆菌感染率较高,平均约59%。你的胃,还好吗?在新一期的新京报《健谈》直播中,北京中医药大学东直门医院消化科主任医师江锋介绍,饮食、情绪、生活方式等都会对胃病产生一定影响,稍不注意就会复发,而反复发作又会让患者心情低落、烦躁,进一步影响疾病。长此以往,会导致患者的生活质量下降。 “门诊中,功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等都是常见的胃部疾病,胃癌、消化道出血等情况相对少见。”江锋介绍,所谓“十人九胃”,是指胃病比较常见,强调的是胃病的普遍性,而不是说它的严重性。“脾胃功能失调最初会表现为消化方面的一些常见症状,如食欲不振、早饱、嗳气、打嗝、恶心、呕吐、胃胀、胃痛以及反酸、烧心等,但这些症状并没有特异性。”江锋指出,比如同样表现为胃痛胃胀,既可能是轻微胃炎或功能性消化不良导致的,也可能是胃溃疡甚至胃癌等疾病导致的,应根据患者具体情况进行判断。 江锋提醒,如果出现突然消瘦、体重下降、胃痛以及黑便、贫血等症状,应引起高度重视,因为这些表现与恶性肿瘤、消化道出血的关系较大,应尽快进行胃镜检查,完善血常规、生化、肿瘤标志物等相关检查。对于黑便,应了解患者病史及用药情况,及时完善便常规及潜血试验。“部分患者出现胃痛胃胀等症状,进行胃镜检查后并未发现明显异常,应考虑是否与心理精神因素有关。老年患者出现胃痛、胃部胀闷感,也可能和心脏疾病有关,患者要先通过心电图检查排除心脏疾病,再考虑胃部问题。” “幽门螺杆菌的主要传播途径为口口传播和粪口传播,与幽门螺杆菌感染患者共用餐具、咀嚼食物喂食,食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物和水,都可能会引起幽门螺杆菌感染。”江锋建议人们日常实行分餐制,避免咀嚼食物后喂食小孩,使用公筷、公勺,购买安全洁净的食物等。 对于感染幽门螺杆菌后是否会发展为胃癌的问题,江锋指出,感染幽门螺杆菌后,多见的是慢性非萎缩性胃炎,真正从幽门螺杆菌感染发展为胃癌的患者比例可能仅有1%左右,而且从幽门螺杆菌感染发展到慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生,进而发生胃癌的过程很长,中间有很多的治疗机会,不必过度恐惧。

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