当男性“遇上”乳腺癌
通常人们认为乳腺癌是女性的疾病,其实并非如此,男性同样也会患乳腺癌,在美国每年有1400名男子被诊断为乳腺癌,每年约有300名中老年男子因乳腺癌而死亡。
目前认为,乳腺癌在男性与女性身上的乳腺癌的病因是相同的,所以诊断和治疗女性乳腺癌的方法也适用于男性。男性乳腺癌的发病率较低,但是一旦发病一般恶性程度都比女性高,同时由于人们传统观念的影响,使得男性乳腺癌很容易被忽视,而且几乎没有男性象女性一样定期检查那检查自己的乳房,往往到诊断出来的时候都已经到了晚期,所以男性乳腺癌的存活率比女性要患者低。对男性而言很难接受自己患上了乳腺癌,不少男性在得知自己患了乳腺癌后不但要承受疾病本身带来的痛苦,还要忍受传统观念对自己心里上的折磨。
因此,如果男性发现自己的乳房有不同于平时的变化的话,如乳房内增大的肿块,乳头有液体流出等乳腺癌的特征就应当引起重视,并及时请医生进行检查,不要忌医讳病。
男性乳腺癌的临床表现有何特点?
通常被患者自己发现的第—个乳腺癌症状是无痛性肿块,一般位于乳晕的下面,正好是男性乳腺组织集中的地方,肿块生长较快。当患者求医时,肿块并不是唯一的乳腺癌症状。乳头溢液更易发生于男性乳腺癌。此外,乳头回缩,皮肤改变等,也较女性乳腺癌更为常见乳腺癌的特征。我们发现初诊的男性乳腺癌患者,约有半数腋淋巴结可以触及.
一般来说,男性乳腺癌多为单侧性,常位于左侧乳房,而双侧性和到乳腺亦可发生。男性患者的年龄在确诊时往往比女性患者的年龄为大,并且在明确诊断时亦常常较女性患者为晚。
乳腺癌袭击男性
在一些医学研究不是太发达的国家,很多病人一直到死也不知道自己患的是什么疾病。男性乳腺癌患者更可能是这样。恐怕很少有男性会担忧自己患上乳腺癌——那是女性的事,与我无关。
这种错误认识导致的警觉心缺失,正是造成男性往往都到癌症晚期才发现罹患乳癌的主要原因。现在,科学家郑重其事地将这种看似不可能发生的疾病纳入医学研究的前沿领域。
实际上,男性不但可能罹患乳腺癌,而且,其发病率或许比我们想象的还要高得多——根据美国癌症协会网站公布的数据,目前发现的男性乳腺癌发病数量在所有男性癌症当中所占的比例是0.22%。美国癌症协会估计,2004年,全美国大概将有1450名男性被诊断患有入侵性性乳腺癌(乳癌中较常见的一种),患者中大约有1/3将不治身亡。
基因突变男女有别,男性乳腺癌更易致命
男人也会得乳腺癌,并且与女性相比,病情发展更迅猛凶恶、死亡率更高。近日,记者在采访中获悉,随着环境污染、肥胖等加剧,乳腺癌整体发病率显著增高,其中,男性乳腺癌的发病越来越多地出现,值得警惕。而专家表示,由于男性乳腺癌的突变基因不同,再加上男性通常因为害羞或不重视而拒绝正视病情等原因,乳腺癌往往更容易使男人致命。
哪些因素导致男性乳癌?
根据Giordano等人的研究,大概有20%的患乳癌的男性病人,其家族中都有亲人患有类似的疾病。因此,遗传因素是男性乳腺癌发生的重要原因。但更多的诱发因素还是来自于后天。不管是先天因素还是后天因素所导致,雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多的男性,都更容易罹患乳腺癌。
因此,雌性激素治疗便成为男性乳腺癌的病因。在治疗诸如前列腺等男性疾病时,病人服用的一些药剂中间含有一定的雌性激素。这种治疗可能会增加乳癌的患病机会。不过,相对于治愈前列腺的疗效,这种影响甚微。而变性男子由于大量服用雌性激素,乳癌的发生机会大大增加。
肝病出问题也可能会导致男性乳腺癌的发生。肝脏由于制造在血液中携带荷尔蒙的结合蛋白质,从而在性激素代谢中占有举足轻重的地位。这些结合蛋白能够影响荷尔蒙的活性。肝脏严重不好的男性,例如肝硬化的男性,他们体内分泌的雄性激素偏低,雌性激素偏高,还有乳腺癌饮食。所以他们相对而言比较容易患上男性乳房发育症或者乳癌。
每周喝6两白酒患乳癌几率增1.75倍
据媒体报道,日本国立癌症研究中心预防研究部对5万名女性进行的研究结果显示,每周饮酒量含酒精150克,比不饮酒者患乳腺癌危险增加1.75倍。150克酒精,相当于6两50度白酒;相当于大瓶啤酒7瓶、威士忌大约7杯。每周饮酒含酒精量在150克以下者与不饮酒者相比,乳腺癌发病率略有上升;一旦超过150克,与不饮酒女性相比患乳腺癌的几率可增加1.75倍。同时饮酒也是口腔癌、食管癌、大肠癌和肝癌的发病诱因。
饮酒为何会导致女性乳腺癌风险增高?专家表示,与其体内雌激素有关。雌激素可降低肝脏对酒精的代谢,同时增加对酒精代谢产物的敏感性,影响全身免疫力。乳腺是雌激素存在的旺盛部位,酒精及其代谢产物对乳腺非常敏感,有可能使乳腺增生或突变。因此,女性不可任意饮酒,在交际场所,即使不能完全拒绝,也只能点到为止。
提前发现,乳腺癌的五大特征
1.酒窝征:乳房出现酒窝是乳房悬韧带受累的表现。因为乳房深浅部肿瘤侵犯悬韧带,将导致其失去弹性、挛缩,从而牵拉皮肤造成局部凹陷,形成酒窝状。如肿瘤直接侵犯皮肤,同样会造成皮肤凹陷。酒窝征并非都是乳腺癌,乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩也会造成皮肤凹陷。
2.静脉扩张:孕妇或哺乳期女性出现的单侧乳房静脉扩张,往往是炎症或恶性肿瘤所致,最常见肿瘤是乳房肉瘤、巨大纤维瘤等。
3.橘皮征:乳腺癌皮下淋巴管受侵犯,淋巴回流受阻可致皮肤水肿,但毛囊处皮肤不会随着水肿,容易造成乳房表面凹陷,就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能,炎性乳腺癌往往范围更广,甚至累及全部乳腺。
4.乳晕改变:乳头下方出现肿瘤,可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷;侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。
5.乳房局部隆起:乳房肿块发展到一定程度,将隆起于皮肤表面,伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。
出现上述症状,预示着乳腺癌已发展到中晚期,需立即找专科医生检查。
早发现+规范治疗乳腺癌或可痊愈
近年来,越来越多的人提高了对乳腺癌的认识,能更好做到早发现、早诊断、早治疗,从而大大提高治疗的效果。“现在临床上早期发现的患者占到了三成左右,这在5年前是肯定没有的。”
早治与晚治差别极大。经过规范综合治疗,很多早期乳腺癌患者生存期可长达30年,数据显示,I期乳腺癌患者的5年生存率超过95%,而IV期患者5年生存率不足20%。传统的乳腺疾病检测手段包括B超和钼靶,被视为“黄金组合”,但是对极微小的病灶仍然束手无策;而核磁共振乳腺专用设备则填补了这一空白,不仅能发现5毫米以下的细微病变,对浸润性乳腺癌的敏感度接近100%;可以查出临床触诊不能触及的肿瘤结节,还能进行立体测量、功能诊断、穿刺活检及术前定位,大大提高诊断准确率,为乳腺癌患者早期治疗、良好康复奠定了坚实的基础。
所以,专家海指出,先进的检查手段也为乳腺癌的早发现奠定了基础。建议40岁到50岁的乳腺癌危险期的女性,每年接受一次乳腺钼靶检查。唐金海表示,目前普遍认为,除了早期诊断外,多学科联合治疗是使乳腺癌死亡率下降的重要原因之一,有的患者甚至能得以痊愈。
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