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体检报告单上发现各类“息肉” 怎样科学应对 (2)

2021-11-18 16:17:27

宫颈息肉恶变率较低

宫颈息肉全称为子宫颈息肉，是慢性子宫颈炎的一种病理表现，而慢性子宫颈炎可能由急性子宫颈炎迁延而来，也可能是病原体持续感染所致。李丹介绍，宫颈息肉是肉眼可见的多个或单个红色质软、脆，像小舌头或带蒂宽窄不一的息肉，在体检的过程中，一部分息肉可以在宫颈外口被发现，也有一部分缩在宫颈管内部。

宫颈息肉的恶变率相对较低，但如果人们在体检中发现了宫颈息肉，保险起见还是建议将其摘除，然后将摘除的组织物送去进行病理化验，排除其恶变的可能。

肠息肉建议尽早切除

随着肠镜的普及，一些人在体检时会发现自己患有肠息肉。北京市隆福医院肛肠科主治医师吴桂喜介绍，肠息肉分为腺瘤性息肉与非腺瘤性息肉两大类，腺瘤性息肉包括：管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛混合腺瘤，具有易癌变倾向，家族性结肠息肉病就属于此类；非腺瘤性息肉包括错构瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等，一般无癌变倾向。

吴桂喜指出，一旦发现肠息肉，一般都建议尽早切除，以防癌变。尽可能内镜下切除，内镜难以切除干净或基底较宽容易增加肠穿孔危险的大息肉，首先考虑手术。“如果有结直肠癌的家族史等高危因素,可考虑进行遗传咨询，并建议在50岁或更早开始定期筛查肠镜。家族性息肉病则建议青少年时期开始定期肠镜筛查。”

吴桂喜建议，积极治疗癌前病变，有腺瘤、家族性腺瘤性息肉病、溃疡性结肠炎等要积极检查治疗。另外，如果出现大便次数增多，习惯改变，便中带有黏液甚至黏液血便，腹胀、腹痛、消瘦等症状应及时到医院就诊。

发现胃息肉应定期随访

“胃息肉是胃黏膜局限性良性隆起病变。”北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科主任医师王志斌介绍，胃息肉中约有80%为炎性或者增生性息肉，20%为腺瘤性息肉。前者癌变的几率比较低，约0至5%；后者癌变几率较高，约25%至50%。“胃息肉不是胃癌，绝大部分是良性的，只有腺瘤性息肉癌变几率较高，但也不是100%。所以，即使发现了，也不必过度紧张。但是胃息肉仍有恶变的可能性，因此建议胃息肉患者还是应该提高警惕，定期随访，发现问题及时干预治疗。”

“因为胃息肉大多没有任何症状，所以很多人并不知道自己长了息肉，只是在偶然胃镜检查时发现。有的可出现上腹部轻微疼痛或不适、恶心、厌食、消化不良、体重下降及慢性腹泻等症状。”王志斌建议，一般情况下，筛查年龄从40岁开始。胃部有不舒服症状的年轻人，尤其症状持续存在，尽管这些不舒服的症状没有任何特异性，也没有不明原因的食欲下降、饭量减少、体重减轻、黑便等“报警信号”，建议及时进行胃镜检查。

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