早期肠梗阻的症状是什么 肠硬阻初期应该怎么治疗


早期肠梗阻的症状是什么

病人是否有肠梗阻肠梗阻有腹部疼痛伴有呕吐,早期应与一些急腹症相鉴别。如胆道与泌尿系结石、卵巢囊肿、扭转等以腹部绞痛为主的疾病。此外也常需要与胃肠炎、食物过敏等相鉴别。确定腹痛是肠绞痛,除根据其疼痛性质外,最好是在疼痛发作时听诊腹部。若听到亢进的肠鸣音时,说明腹痛是由肠痉挛引起。此外x线检查可进一步做出诊断。

(1)腹痛:为阵发性绞痛,空肠或上段回肠梗阻,每3~5分钟发作1次,回肠末端或大肠梗阻,每6~9分钟发作1次,发作间歇期疼痛缓解,绞痛期间伴有肠鸣音亢进,肠鸣音呈高调,有时可闻气过水声,麻痹性肠梗阻可以无腹痛,高位小肠梗阻绞痛可以不严重,中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛,位于脐周或定位不确切,每次绞痛可持续数秒到数分钟,如果阵发性绞痛转为持续性腹痛,则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。

(2)呕吐:梗阻以后,肠管的逆蠕动使病人发生呕吐,呕吐物开始为胃内容物,以后为肠内容物,高位小肠梗阻绞痛不重,但呕吐频繁,中段或远端小肠梗阻,呕吐出现较晚,低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”是由于肠内容物的滞留,细菌的过度生长,分解肠内容物所致。

肠硬阻初期应该怎么治疗

肠梗阻是由于肠内容物不能在肠道正常运行或在肠道通过时发生障碍,它是常见的一种外科急症。肠梗阻不仅会引起肠管本身的病理改变,还会导致全身性的紊乱,在临床上肠梗阻的病情复杂多变。根据肠梗阻的部位、病因、病变程度及起病缓急不同,可分为不同的类型,并且各型的临床表现也大不相同,但其共同表现有以下3点:

表现之一:腹痛。机械性肠梗阻时,由于梗阻部位以上的强烈蠕动,表现为阵发性绞痛。腹痛发作时可伴有肠鸣,有时可见到肠型及蠕动波。持续剧烈的腹痛,可能是绞窄性扬梗阻的表现。

表现之二:呕吐。早期为反射性,呕出胃内容物,此后根据梗阻部位不同而有所不同,部位愈高,呕吐愈早、愈频繁。低位肠梗阻可呕出粪臭样物,还可有血性物。

表现之三:腹胀。肠梗阻时,由于肠内容物不能顺利通过,导致肠内容物聚集在一起,很快就会发生腹胀,低位肠梗阻可遍及全腹。

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