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“我国第一癌症”肺癌的征兆是什么 乳腺癌治疗如何选择(4)

除了以上优点外,术前新辅助化疗在乳腺癌治疗中还有许多其他的优势。新辅助化疗可使药物通过房整的肿瘤血管到达肿瘤的内部,避免由于手术后肿瘤血管床的改变而降低肿瘤组织中的化疗药物浓度,从而提高化疗的效果;新辅助化疗还可有效抑制手术中肿瘤细胞的转移活性,并抑制已发生微转移的肿瘤细胞手术后的快速生长;新辅助化疗还能提供宝贵的体内肿瘤化疗敏感性的信息,从而还能指导术后辅助治疗;最后,新辅助化疗还可以有效缩小肿瘤原发病灶,使原先不能进行保留乳房手术的病人可以通过新辅助化疗后进行保留乳房的手术,大大提高局部晚期乳腺癌病人的生活质量。因为新辅助化疗有如此多的优点,所以,新辅助化疗目前在国际上已成为乳腺癌治疗研究的热点之一,在临床上的应用也越来越普及。

作为局部晚期乳腺癌治疗的重要组成部分,新辅助化疗的重要性层至超过手术治疗。在新辅助化疗前必须对病人道行一系列检查,包括血常规、肝肾功能、心电图、胸部X线摄片、肝脏B超和全身骨扫描等,其目的是对病人的全身情况有一个详细的了解,为新辅助化疗作必要的准备。同时,化疗前还有一个十分重要的检查--对乳腺癌原发病灶的宝芯针穿刺活检和对肿大的腋淋巴结进行穿刺活检,其目的是明确肿瘤的病理学诊断,一方面为术前的化疗提供肿瘤定性方面的依据,另一方面还能避免新辅助化疗后肿瘤病灶房全消失后在肿瘤诊断方面带来的巨大困难。也许有人会问,对乳腺癌病灶和转移的淋巴结进行穿刺活检会不会造成肿瘤扩散和转移?这个问题其实在二十多年前就有定论了,局部穿刺不会造成肿瘤的转移,尤其是穿刺后数小时内就进行化疗,使肿瘤因为穿刺而转移的可能性几乎为零。而目在美国和欧洲的一些乳腺癌治疗中心,早在二十年前就常规对乳腺癌患者在门诊进行穿刺活检,只有经过活检明确为恶性乳腺肿瘤时,才收到病房手术治疗。因此,病人及其家属对穿刺活检勿需抱怀疑和恐惧心理。目前,对局部晚期乳腺癌病人应用新辅助化疗进行治疗已经是国际上标准的治疗方案之一。随着大家对乳腺癌治疗方面新技术和新理念的不断更新,新辅助化疗将被广大医务人员和病人所理解和接受。

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