对付乳腺癌“三早”效果好 乳腺癌的预防与治疗

对付乳腺癌“三早”效果好

乳腺癌是重点进行防治研究的恶性肿瘤之一。当前，早发现、早诊断、早治疗（三早）是提高乳腺癌患者生存率、降低死亡率的关键。

乳腺癌严重威胁着广大妇女的生命健康。尽管近些年来对乳腺癌的检查、诊断、治疗等方面都有一定进展，乳腺癌患者的生存率有了显著提高。治疗效果如何，主要取决于治疗时机，只有早发现、及时治疗，才能取得较好效果。乳腺位置表浅、容易检查，方法也较简便。因此，许多国家都在积极开展普查工作，希望由此有助于做到“三早”。现已有不少经验证明，普查工作也确实行之有效，目前，科研人员在对乳腺癌病因有一定了解的情况下，为提高乳腺癌患者的生存率起到了积极作用。

近10年来，乳腺癌已成为中国妇女发病率和死亡率上升最快的癌症。据全国妇联和中国抗癌协会在2005年公布的数据显示，从1991年到2000年10年间，中国城市妇女乳腺癌死亡率增长了39％，上升的趋势有增无减。2005年据中国百万妇女乳腺普查工程首席专家苏逢锡教授指出，乳腺癌是一种可通过早诊断、早治疗降低死亡率的癌症。研究证实，早期筛查可降低妇女因乳腺癌所致死亡率的20％－30％。

乳腺癌的预防与治疗

相关疾病：

名医介绍：乳腺癌；乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺炎、乳痛症、导管内乳头状瘤等疾病。

患者（女，22岁）：

病情描述：彩超结果如下：超声所见：双侧乳腺切面轮廓正常，层次清楚，局部腺体增厚，边界光滑完整，于右乳外下象限可见两个约1.4*1.1cm、1.7*1.1cm低回声区，呈分叶状改变，界清，包膜完整，余乳腺内光点分布不均，呈粗大的光点光斑，内未见明显包块。

右侧腋下可见两个约1.1cm、1.2*0.6cm低回声区，界清，包膜完整。左侧腋下未见明显肿大淋巴结。CDFI：右乳低回声区内及周边未见明显血流信号，余双乳内未见异常血流显示。右侧腋下低回声区内部未见明显血流信号。

超生提示：右乳低

于风燕：您好，跟进的描述和情况，你目前需要做一个小手术切除纤维腺瘤，在这种情况下，腋窝有肿大淋巴结不需要处理；如果肿物距离皮肤超过5mm，建议做微创手术切除，总共需要一天就足够了。祝你早日康复。

患者（女，33岁）：

全部症状：乳房胀痛

发病时间及原因：超声所见：

双乳腺腺体局部回声分布欠均匀，右乳外侧见1.17*0.3cm囊性扩张，左乳外侧见0.54*0.36cm囊性结节。

双乳多发囊性结节，定期复查

治疗情况：为治疗

想要得到的帮助：分析病情以及治疗方案和饮食注意

于风燕：您好，乳房胀痛是否与月经有关系？如果月经前胀痛，月经后消失，就属于正常；如果乳房胀痛非常明显，走路也痛，就需要吃药。可能是由于乳腺增生造成，可以口服红金消结胶囊、乳癖消颗粒，或者乳核散结片等中成药。饮食方面，注意不要吃辛辣的食物。注意保持心情舒畅。

患者（女，53岁）：

发病时间及原因：检查出患病的时间大概在97年-98年。

治疗情况：切除了左乳。现在她偶尔会提到她左腋下有木木涨涨的感觉。

于风燕：您好，乳腺癌的内分泌治疗需要至少五年。建议目前一年复查一次，第一次复查要全面检查，包括B超（胸壁、乳腺、腋窝、锁骨上窝、肝脾）、胸片、抽血检查肿瘤五项、骨扫描、头颅CT。关于您提到的“现在她偶尔会提到她左腋下有木木涨涨的感觉”这是手术后的正常反应。

患者（女，52岁）：

医生您好：

全部症状：今年1月做的乳腺癌手术，切除乳腺，没有转移点，病理做出来说情况较轻，为了保险起见，做了6次化疗，1个疗程放疗，现在放疗刚刚结束，在放疗后期，把腋下一块皮烤掉了，开始化脓，现在是夏天，腋下容易出汗，特别疼，用了面粉涂抹也没有任何效果，请问，这样能使伤口快速愈合？用什么外用药比较好？百多邦可以用吗？

想要得到的帮助：用什么外用药能使伤口快速愈合？百多邦可以用吗？

于风燕：您好，据你的描述和情况，百多邦可以用，也可以加用“喜辽妥”或者疤痕灵，但是后续的放疗可能会导致伤口难以愈合，一定要预防感染。祝你早日康复，建议保持乐观心态，积极治疗，谢谢。

患者（女，45岁）：

全部症状：位于右乳，似小鸡蛋大小，精神，食欲等良好

发病时间及原因：有一个月，病因可能是劳累过度

治疗情况：已切除右乳周围淋巴和脂肪，化验淋巴结果正在等

想要得到的帮助：中医，西医有没有治疗好的方案，药物，治愈率详细情况

于风燕：您好，据你的情况和描述，西医有系统的疗效明确的治疗方案，首先需要综合评估肿瘤大小，淋巴结转移情况和是否有远处转移，再确定治疗方案。建议先查明病因再做相关后续处理，祝你早日康复。

患者（女，36岁）：于主任，我右侧乳腺有个大小约8×3低回声光团，一个大小5×4低回声光团。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：无想得到怎样的帮助：要不要做手术。

于风燕：您好，请问肿瘤大小的单位是不是毫米？有没有做过B超检查？还要注意肿瘤的边缘是否清楚，形状是否规则等因素，如果能确定是肿瘤的话，则需要手术；如果是增生结节，则不需手术。

1.我母可怜，半月前查处浸润性导管癌中分化，伴导管内癌，切片未见明确脉管浸润现象，并未出现淋巴转移，大夫说是早期，已作保乳手术，并扫清腋下淋巴。

曾经治疗情况和效果：

2.免疫组化结果：ER+PR-Her-2++p53+Ki-67index>75%

请大夫专家帮忙看看病情属于哪种程度？是否需要靶向治疗？分析下免疫组化结果。

于风燕：您好，据你的描述和情况，判断肿瘤的分期需要你提供肿瘤大小以及有无远处器官转移，从免疫组化的结果，您母亲需要内分泌治疗。需要拿标本做FISH判断her-2是否为阳性，如果是阳性，可以进行赫赛汀靶向治疗。

患者（女，32岁）：去年B超双乳乳腺增生，右乳还有一个结节。今年B超检查到没有了，是什么原因呢？结节可以自己消失的吗？

于风燕：您好，乳腺增生是有自愈倾向的，所以增生结节是有可能自己消失的。建议您一年复查一次。

患者（女，51岁）：

我妈妈51岁，4月份发现的乳腺癌，右乳，已经到了中期。现在正在做第六个疗程的化疗。第六次化疗之前做了一次检查，彩超结果是左乳有个小结。但是医生也没有跟我妈妈说是怎么回事，就说没关系，现在先不管它。

想得到怎样的帮助：

请问专家，那个小结按照理论上来说应该是什么？有关系吗？

于风燕：您好，据您的描述和情况，估计可能是纤维腺瘤或增生结节，建议做左乳MRI，如果确定是良性的，需要进行手术，但是不用着急；如果是恶性的需要立刻手术。建议先查明情况再做针对性处理，祝你早日康复。

----------------------------

患者（女，55岁）：

今年6月右乳开始出现，一直没在意，因为没有任何不舒服现象，不疼不痒。直到乳腺肿块3个月后，就是8月底，乳头开始有出水现象，黄色带点红色，找乡村的小医生开了几副草药，吃了2天后就不流水了，并有缩小，但是缩小到一定程度就再没小，到现在9月12号持续了半个月。

彩超描述说“双侧腋窝未见明显肿大的淋巴结。左侧乳腺12-1点及2点位置，分别见不规则型低回声团。大小28*7mm、11*5mm，边界不清晰，边缘毛糙。